3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

                               
登录/注册后可看大图

  _, O7 R# \6 C% W  Y1 B. q1 H# R阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

$ o! K; t+ [2 O# N- p; E我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。
7 B9 R- O) S% H; C/ y7 H9 U0 Z
3 G4 P$ A5 V8 ^8 Q. N4 p5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

; I/ o1 r2 R1 y; {! ?阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。
9 q' u$ L4 ?: X8 W( R7 F6 H" u
6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。
# F& ~7 K& S4 l( U
6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。
5 a* W9 V# Y1 g8 h. K
; R* P0 b) g$ A( o! u, s$ V6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
- `" L& p0 W: \0 {/ G+ D6 Y, d1 v* J* _
准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。
7 G2 |5 y' ]9 ?+ }0 ^$ P) g: \

6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。
% `8 E" N5 n, E! G6 T
% j  w8 I6 R, L8 L+ Y& b6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。

晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？

+ j7 f) ]% m6 R! U! o1 x* j上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。

本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

; v' v& s1 X1 c% f+ }
6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。
- P5 t$ x* y  z$ P: {% h1 n
4 w! [6 }, N9 M/ b本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。

阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。
. r$ k0 U- R  m8 E( P
7 A$ E! {6 l/ r0 N$ i开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。
, w( ^; ]  p$ _: |5 a) Z! P
# a' T+ u% c, F/ b
0 ?+ D. k" w6 Y- U: k1 V- @最近5个月指标：
% L) @8 q5 f& w2 s& V2 @1 u
+ `' H8 \, w! k5 R  `CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
CA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
- V. a( ^8 S% a  q7 U, P2 wCA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
: V3 W3 N2 Z* tCA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
0 s5 u" u" k/ C. r% V9 Q+ u铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11

/ y4 u0 x8 {1 @+ {, {+ E+ c谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
, A# M' K& G9 _9 N$ s谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
, Z+ `5 H/ C8 x& G碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06

7 v7 `* ?- R) ^$ b2 _3 p9 S" C
分析：
$ Z1 i( J1 a# }& e/ D
一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；
. t  A, ^6 \$ u) c) M
1 H. M$ h" r- Q5 U" P" y9 B二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。

9 G8 \  G' c+ M5 n- ~% q三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。

+ H! \) m* g  y1 l四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。
4 p- n  ]% k' j8 V& w

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

                               
登录/注册后可看大图

3 ~5 |$ c; c' {# c4 s! f3 D易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

" z) g& G$ t. B% A+ H. k" a祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

% i7 v. Y2 z- A' v: L, R7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。