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3年2月1周,战斗结束。

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474233 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。7 ]" S' }! {# e* T) a1 J

+ }* O: m2 R2 @# q/ e% B7 c3 H; F1 T% F( M% a2 [, a6 v
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
- \2 L3 M  v& a8 A' m3 p4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。/ h$ f( `4 j6 h. j0 L+ L5 r( @
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
8 J# `0 C6 {9 g8 o1 v
  {" L1 a5 A2 C8 N; ]% @' k3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。8 }3 r# o' t) c& ?) Y% i
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
( n' d* p9 U) k( c2 E+ H
9 b/ t4 A- q7 c" a4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
; W' B- S- t9 ]) `( L8 b! P& I6 ^
/ H" O* _% [9 m4 Z3 ?本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!, K* q) I  h* K- v% |# Y1 i% S
- y4 x1 P# w, K4 p( H7 A- I6 N
8 c1 L% d, b2 x6 N2 `
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:% e% F0 ^, Z% M3 s3 a: W4 H" ^
/ o  T; h7 O# x$ c, [* G3 z( U; A: c' @
CT:
& G" V3 B' x) e) }4 k9 s1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。* r8 J# n; b+ \% V7 L' i  u
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。5 S2 b5 C/ Q  g7 h# i8 O
5 c5 H) z# g" t: D5 n# y3 ^
/ |+ r& G+ D$ o" ~
最近5个月指标:
1 e0 I. n" S) C8 m
% c$ |2 a" b1 BCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
+ L; }- {" r8 J! ?9 r2 k" VCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
2 G$ ~) j9 w' ^: F% u7 v% qCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.694 n8 y& D  C% Y+ X! |
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30( q  A2 d' w) y6 Y+ F2 b
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
/ W3 ?/ B5 `$ K, e5 }3 u/ I' c/ h- x: {7 O
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
5 \9 Q: i9 t4 Z: s0 u. F+ H. j谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
/ b1 Q0 M5 w% L# @1 k2 [谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->339 d% u3 r$ `" i2 I( p3 {
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
1 z9 h1 ^  B# i7 NCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
1 |( Z+ K( g% }. p8 a( l9 C, f: _) Z4 n

4 {" {3 }9 f/ m分析:3 P1 s$ n  m* q0 n8 `

( E1 Q7 F) G& j7 @7 e7 i( v5 U1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。' Y$ M1 n! |$ H- ^

" o1 ]6 Y1 t6 X) ]2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
" o2 `7 B" ^; |5 K1 z$ E
1 L( W0 ?1 U' L3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
# \8 O/ ]9 c6 z* ~3 O! ]1 N
2 V7 l# G( D2 r5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。! o2 U5 _" C* r

% `" T5 H7 V- h1 {8 P4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
1 P% D" ~- ~5 M9 S8 L: z: ~: m- s
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。& [! X$ T  m4 }: E3 u$ b* m. f% i

5 B+ I5 U* G! f4 _) s/ Y6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
1 y. U( O  `9 N* [. _. V
; _- I, ~, G  C* @* _8 t7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。6 A2 q. _+ z7 u" H. p( `! S5 V' ]
" [$ ?+ N- B3 a4 a# ?% `

+ m/ l$ o8 _. g3 H; a
" w" f0 _( T: s) ~3 k- e我的装4002的经验:
, j) C- k$ O9 X, a7 x" \
, {: W' B0 C# X7 K放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。0 R7 F6 \- D* T+ F- M2 C% C

" `7 T( ]$ g& M' i1 l我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。' \3 q, _; F; ^8 T' s- A( y1 S) z, d

, M, s8 j) }* @% N3 K' P4 z  V
/ t9 L1 I6 j  J8 _( a9 W" M+ H" P% P% M' _' X
我的装2992的经验:
, |! y+ c" R. e; N1 Y, H$ N) L7 J( D7 G8 J, f
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
: N7 [  }3 d# E" U- ?
2 y( y8 u4 I* Y5 }* W8 p2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
+ Q/ e/ C0 R( X2 \
- b6 B1 i5 Q! r我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
* L# y1 `' Z* J' S/ ]. O  h. b/ [# t" N& k4 U! X" [( ]
最后用的方法是:
5 I; X1 E4 |. }
$ N9 |! j' O' D" i9 |7 H; y把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。6 G4 d% L, t5 o8 G3 @. `
7 C4 B0 w8 B5 Y7 A* Z
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
% K$ z, R5 u9 x% S# Y0 q+ ?- X& ~+ ]+ m5 r
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
5 W; c/ [' g0 W  }; u5 F  X1 A- _) ^# X
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。; o1 V4 C; a1 x& W. b
8 [+ e* M! {2 e
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。! p8 u+ i9 @  u% U' G

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
* K8 w' _: A/ L! T
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
% M$ {7 s( a! g! Z+ V3 Z
( p; j4 ~& x- F* e. u/ ]4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
9 x" Q$ s: r6 h% ]2 h6 o  a( @% B& m, l9 k8 L- k
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
/ p# L7 w) x' }& o
6 m, W& k7 v) a: e, M2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。. o  Z% j# X9 i1 o0 s9 [- O9 E
6 V. U7 m* d) s0 u' `- F8 V" h
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
* M: G. N: s% m# |/ Q- k% \7 j& k6 B7 U  L! P& R

/ Y: u* c* i# {- H* M7 ]  e+ M5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
1 o. b% n! b( d: v% o
; Y; K* }, U( V这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。1 O1 \& X' k; c3 R* K) n8 ]  O2 [
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11   e( G$ X0 E8 h# \' g# a
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
" A4 t) Q& o) l0 q
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
" ^, f  u# k1 ~1 C: e+ @看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
# ^! W+ ^; z9 |& p7 S" x
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 8 H- u! Z: ~2 ^3 s" y( |2 e
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
! n+ z( w% V; C7 u6 L- r! t4 O
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?- O. A1 f7 `: u  j
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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