3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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! {" f/ b; Q8 c* m+ b9 B你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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6 }6 s0 w3 d/ A; f阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

- a0 n4 `* J7 U; @                               
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( v" c. {5 v0 B; Q祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
0 F( {1 d' y$ X5 s* _

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
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5 H& B- \% l  Z( R% p' b; fBKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

- V/ ^" h& h6 L0 z
+ S* C' g7 a7 q: I3 q! Q6 |7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
% F: X, s6 d6 q( R, m* L0 H0 S! Y6 Y

! k9 j6 V, C  y不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

' S8 d+ Y( \6 p% f) E3 D0 X) ACEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
9 M: b. Y* s( [4 d  jCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
' h4 ]6 Y) f: L4 m% `- v0 E铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
' V; w9 t: a3 r: O$ a
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
) M) x% |4 x5 @谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
! i! z0 ^  N# k7 iCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29

" h9 ^8 y2 {0 q4 f4 L/ [! E
1 _# A. i) ^5 A# ]0 t1 r分析：
9 f: L  v1 |) W! U& j( K
- S4 M& ?; R9 g% z- ~3 ]一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
) n$ h9 P6 E* x9 L9 t
) k" S' p- v0 O6 y  }$ _; y0 U可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
) [4 y3 f9 L! r  I& P+ W' k- l. v
. x+ ]* y5 P% o) _
0 }2 w0 t+ S  g4 M: U3 M$ S二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。


& h5 e; O# N/ V( s三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
: e. A8 {3 z. B; J
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
  ^" C: R2 {0 z$ i$ Y3 d
- f- ^' n) }$ a* ]& o  D' d3 ], r
最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
: j; g6 J$ m/ Z

感谢阿梁赠药！
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阿梁加油！叔叔加油！