本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
; M# `. W/ f% H) | m# f4 B. }5 b! d6 Z
2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药) f P# ^5 f& {3 t) C3 I. e c
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
) U6 f4 G! h d7 l* }, O; B0 P# N$ Z, ~* A. I+ S `1 a; z
尊敬的曹亞兵醫生:" a) e# A% r! ~( R
您好!
8 v: s# B9 Y7 z( c 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
& g0 N1 b! h5 h* {: \" @ q
9 j( K7 J6 Q6 P: Q. n0 p. a 祝:工作順利!天天好心情! 7 i" N) p$ }; F- u2 v# a
患者:
2 J) F( I$ H3 ?( j6 i2 U9 d! |2013年1月18號 o; k# v' |, G: K& [4 |* F
手提: % o1 v5 T: m {5 M
5 P4 P) \" ?: F% J' w$ Y8 W9 W
/ n' {; s! V/ ~: n5 y7 I服藥前的檢查記錄
* Z* R# A/ v9 |! m1 ^" q0 Q3 o W+ ^3 ]# o
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
5 o( X6 c. L, v v3 E4 u# jNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) 4 k8 o# Q5 M; ~ `, z
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
* P4 t. c0 i s; A- p1 s0 O% fcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) : V, [) Z7 m8 Y! P
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)- J6 A2 e, E2 V7 l/ [( w4 w5 t
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) : D- }7 r- g/ a6 X" t q9 ~
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
$ k- _+ A9 h( ^. H/ RCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
9 u) i4 w% A& r& E" {% W7 PCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
6 u5 D7 ^% o7 k+ ^. o. BCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) " H# c- z! y6 P
+ `1 _; b9 _- a, E2 f) o- Q8 a! }6 R8 s& u4 f$ p6 u; z! J
服藥后的檢查記錄
: z7 r# ^$ \% n' a; w) d3 z4 y" l: A/ X Z2 `+ e* A/ W. f
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) 6 @/ K: m* X% E2 J! j! |* m$ @
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) - p: Z% c+ a# D
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 0 `+ ~6 l4 V! |/ g. r; H$ k# _
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
# z8 f7 G# Q; K7 i; b$ FSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) 7 h8 |# p! s4 `2 |7 G2 C
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
2 ~4 s6 B/ \5 J MCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) + F8 f$ z, Z5 N( |
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) 1 S$ X; _3 q* P6 @
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
5 O" x& U5 i2 \! k* C6 J
7 S& ^5 r7 _) O: l! l% p# L- q; U* }$ B) m. J
服藥前頸胸腹CT影像 w7 `' n& R# z f4 E0 n' T; K
; z4 k9 `9 I# }/ n1 e4 n# b$ t! `
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:, i" o) B" q& A( \
/ B# X# `- E' _! L. h
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) w: L4 D, B/ D& N3 t' `( }
2,余双肺未见结节与实变。
( _/ z2 b$ r. K3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- F! z2 {2 O/ | p: P" v% u2 S4,双侧胸腔,心包未见积液。, ^2 D7 e6 E" a8 z* c* }! s+ }
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 ]/ V7 h6 U# m3 X6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)( E: i+ u( P! o: T* G; a
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
9 J! D' m$ A, A! ^! l8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 g. e+ [$ @* A, k/ C) v7 v+ y9,未见腹水。: m2 x$ A4 u6 ~* Y& h9 Z9 B
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
4 f* n+ P z' s4 {* Y# w) U8 _+ q11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% m1 X- ?6 W5 ^- }8 G* S! B% q12,双颈淋巴结,同前相仿。8 @6 K% K& \2 x5 y
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
7 |3 i# r) ~8 X4 l7 X7 T$ E$ A* m0 S6 e
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
5 Z+ l$ d7 q7 ?3 i* t# P1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。8 t% e _) h% |2 U; H9 J4 y
2,余肺未见结节与实变。8 W, G; U8 [/ L! m/ I1 g
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) \% R$ Z* f& B. w4 @- P* Q, `: Q
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 \- r$ t b/ K1 F! o8 _( I9 J5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 f& S2 k; d4 [# N f$ @* b6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
3 Y0 h5 ?# J. J( Z- K9 V8 o7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。' q8 x) o( |- a& o- }: Z0 `
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
4 Y$ [, o" Z! r9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 F, _( u6 w3 K$ K; p9 ^
3 \+ B( T \7 T6 }* Z服藥后胸腹CT影像
( I9 L- a0 h, d, E9 r) H2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:) t- I1 l8 H9 `. v5 @
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)% s! ?" ]; _& Q% \5 [
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。$ g2 Y1 E% f/ V) x$ N+ P
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。+ t9 l1 |+ m0 i4 b$ B2 M3 m# ^
4, 雙側胸腔,心包未見積液。8 A8 a, J, c+ t; C
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm( B+ L' S7 ?- w, B- D
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
: O3 r6 l$ m6 [7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。' n, s% ?( v$ e, n" _( r7 D& P
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。+ u9 F5 D+ g) E
9, 未見腹水。* b' b; _# O9 T# P" F4 i
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。) W& r3 D9 A4 F: v+ J( W+ L7 _
. L: H1 J9 J; d' c" D7 b2 T5 q+ A7 j) R" e j
8 v8 j& v" c; f' {, N7 F7 H' Y, m
: x6 R% f0 S8 x! x; N2 y) a/ M
9 _0 ]3 R5 n4 ]" ^# }4 A7 x- x3 e0 f/ c; D. x
+ P8 O# D+ ]. ?! B4 c, v( ?! G5 w* j1 a' ?$ i6 O
2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |