最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!# N# X# C! U5 U- S
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* c* B3 }/ t- n* {; z2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! f" ]& Z( r& t9 \1 u
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) f9 k4 k; s# D6 O* R# q ?2,余双肺未见结节与实变。
0 W/ \' M! A0 g+ Y3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ \$ y$ _: z; y) X, M; h/ k& r0 N, V
4,双侧胸腔,心包未见积液。
, y. \, |3 B/ d5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
, g' b+ P0 \4 [ w6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)- @- f2 v( y+ y3 A( h
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
. J: b+ W$ w6 D6 y" s8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。0 S E' Y k5 Y% M w
9,未见腹水。
- i! v' ~' p! }! [' _10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
8 t$ ?( T7 D. G3 O" b. u2 d11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. v5 i$ j2 |) b3 f0 C/ i. ^
12,双颈淋巴结,同前相仿。
: }) g7 [" E( K( P4 r4 E13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 3 y) V& q2 X% L, k' `# i
( F* Z# b4 E1 `1 h3 T
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" F3 V7 z( j' c) \2 x6 n1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 M' F1 ~/ G/ K# p. i) D4 J& N2,余肺未见结节与实变。
7 r2 H- B- p. m% M! z t3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
+ e# a3 L/ s. q4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。0 E+ c8 i, T9 X3 r3 y; F! T$ f
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 C( W% v6 W' _6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
& C% W5 _3 c; k5 A; O/ L+ k1 K7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
3 P" O7 J' k! u( ?% _9 y8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" v# }- P, A1 H* n4 I/ p8 _1 ^! V9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)' z0 O" K6 B( c6 |
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+ g9 a& r' M" _2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 ^2 t2 O% [) Y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
Y5 \* B/ w# n2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
* w8 j5 k" ]7 b8 D, L4 v B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 ]) S8 a, g9 u: {' l$ p9 Q4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' C: O( T2 L1 |" J# g1 b5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。) n/ M* D+ _0 r1 v7 b9 q7 W
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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: ]1 G6 u/ M" o; v i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ d8 L3 ]6 P! l+ h! D
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; [ u; e" @* a. f# L4 J8 E
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) L5 m3 S% E6 n- u5 ZFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 v6 B! V) C, h! c/ c, ~ W' b. n
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 v. @8 @" Q# A q5 W6 h中线结构居中。
0 D+ G: r0 d1 `" O- J2 A7 F T9 G影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: X% B& o4 d0 q9 r8 Q
1,脑多发转移瘤。
% B) w8 l6 |/ G0 [4 D2,左侧颞叶区呈术后改变。
3 s; {0 G- L3 z3,脑多发小缺血灶。)5 U" S, N' s3 K9 W( ~
* |5 d( k# m& o9 e1 ^5 D: r以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
( j1 d$ i/ Y1 \9 | I- y同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |