1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。+ ^1 V$ d+ X/ N9 o9 y& x
" G. |. Z8 o" K) L1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。4 i/ q+ d# q/ B" p4 D2 K9 L
/ {" B+ y$ y: q9 Z5 Q1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。; o5 ~; l, |* V' L% W% L% D. O
+ q: c2 z6 c. `
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。" J$ p% q* Q5 J6 s
+ ?2 U% v. n4 t" L
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29
7 P" k( o2 `% v7 A) U谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17
+ c. R$ {9 Q( U! F* A; h谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
, b/ z/ _# j4 F% H7 K碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110
' c3 p2 J7 u$ d# P2 a3 U* d% I, F: r
" O% O+ J, T- L- w: d3 c5 t1 {肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:& E* f g' `/ x" I8 D1 _- B# V: Z
* g1 T5 H9 u/ Y# n" r, W
CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
; R; B" ?. e0 Z/ f' V8 _CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.307 H: M8 z0 A5 M8 f& d
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
4 M6 Y. B, j D3 p' F) L' c) LCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
( B# e1 _$ c0 f: a" e# R+ r. k2 ?铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.131 J, ~ y" a4 z B( {. F4 E
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98
; f, P( L& t1 ~, x8 t: H# w% T" B! ^3 O
1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。3 S- P- m S5 l& z# A; h6 d
0 L2 F0 x5 O8 u1 Y6 [8 K. Z" g1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。4 k2 x2 B7 H( z/ f5 ~7 p1 ] A
( u7 [) Z5 d, b9 f( f: Q4 ?
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。2 x8 f% j, X9 |' [+ z. I& z: i& Z
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最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。4 o# {) \4 i" o- S! b: [& X+ v
& s; M- ^* K- Q/ Q' T( |2 l# J这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。- y6 T, A' j! q Y
# }# g6 M9 F" f7 ~2 n我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。( A6 M0 M8 P& S$ f3 U B
, O1 p5 j0 ~) e( q3 D0 b [! B在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。
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: Y6 q) k% \9 t9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)
) }# Q: v+ u5 n2 l. g. z. E7 d1 t2 M$ J1 C+ q" B
10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。, k/ q9 n% B% k6 ^* Z
5 C1 J' ^ P( n& E* f, y# _, ^11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢), w( `' o: d* Z1 C/ O
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这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。$ M5 h/ O0 w! y" t+ }$ x3 m$ c' ~
) w7 H0 y3 I2 U Z( ~, R在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。) q( g5 x) X( _ d; ]
1 t; Z |/ t, f" U! i' E7 _10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。/ P6 c2 h4 x1 V& R5 s; v) u. b
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。
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按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。4 s4 e9 o( K' `5 w- J7 E$ h7 w
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之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。* o( w. W4 s9 i( U9 f
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。+ t& Y) v( t# r u9 k; [
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