本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ! H+ [2 K" `7 b0 ? d, n2 Q8 j
; x5 z' W% E1 r; T Y
2012-02-24CT报告
1 z R4 g! w0 @$ j2 h肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: d, j f$ \0 M$ \1 j肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
3 `( J7 C' r. Z. b/ X. p肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
4 g! K7 o+ H4 R& b' w# |- S+ U肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 M* u" T) V2 N" i( x) C$ v j
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
8 M+ ^" \6 w7 C2 X8 _& t* }" d左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- s+ g& B' m7 c! x# G
扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 u; i5 A2 r+ T" d; {% {
9 S( h) l/ Q! j# f! L# w* F! D$ S
( n s0 U4 b; |1 C8 ?" q- m$ J影像学诊断:
. J8 a) j0 f' ~1 M; _肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 Q, J8 h- \5 |: o+ b6 z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* \! f8 P( H" Q3 N0 F
肝S8病灶,较前已无明确血供。& i: F+ n4 c1 e+ p. T
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?2 J3 g: K* \, z/ f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 j3 E3 U$ x( V! P6 u左肾小囊肿,较前无大变化。 1 T: M( }1 m. Z4 c2 W: t
" z! M. a0 b1 E0 g& Q' H/ e
感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
9 F% b$ Y2 f$ P+ L% X6 W/ u4 {/ @6 g
: G* q1 Z6 h; W* Y3 ?
7 u0 n# i J0 H4 y8 _/ R+ e
9 X; J: s- D8 v9 M3 E
) l1 n8 ?* h/ Y--------------------------------------------------------) q- o- U9 M2 f& ]; V+ B: s
9 b' C3 L: S/ r! P# D5 I4 P0 n W5 h% S' A. F
2011-11-21CT报告( [ N/ z) G8 [& P5 N; e* R
! q& V4 m: y" j) s& O! R$ y4 H5 \
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
) W n3 f, s9 s- c- V; s) O- E7 t现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. B3 e ^' Q4 h; ?7 p
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
" ^% S0 _4 K o+ P) V6 d# s& a. F/ I- s( V
, S6 c9 g" q- g* A+ ]" ?& ~+ j& n, d影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
6 p/ n, O1 `( m) @6 o* V/ d4 Y% T, l$ B6 v3 q+ t4 E
--------------------------------------------------------
! l/ J( H, k* {* E+ g2011-8-4CT报告7 Z" X( h1 t( {0 i
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; m# V' z- T7 V肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。% B( R: ~1 t: w d) A+ X
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
( Z! ?. x) h- E. l% J p% w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
1 @* P# T! q; Q5 [" O; w U前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, e, A; i+ Y! ~5 u: s右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。9 n* Q9 L! p( Y+ g
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
% L; L, o2 [* ~. T, }扫描范围内未见明确骨质破坏。
8 S8 a* X8 F4 O( |. N2 }6 q' Z* F& ^- H# \1 n( {2 M, C
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
- _& ]9 b! c5 l肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 s/ n7 d( B, e( u( E- h
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
}) }5 \+ P) r% ?7 x右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
6 C6 m+ D' H% r0 b* a& }左肾小囊肿,大致同前。+ E5 F. ?, s/ c
|