2012-04-19CT报告' w' c# u6 Z$ _4 }$ ~6 s
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 ^0 L, e6 E2 [9 W4 {- u" R
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ G$ w" r2 ~0 T- h6 }- @2 }. V+ J
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 \+ A2 U$ Y3 [
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' e: z# Z0 y0 Y5 M扫描范围内未见明确骨质破坏。
1 e- a$ y6 W- C" R# t4 n双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。8 x2 O2 I8 H$ t5 J( I4 K! u
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
. k K% E R8 Z9 g+ Z% s! B4 o) ?2 N扫描范围未见明确骨质破坏。, c5 Y% ~7 W4 _
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影像学诊断:, k! K& W$ a2 y, x( ~
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
% a- A: Q0 R/ Z2 K+ h( e% I& O- Q肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 ~3 L) v1 `# H) f肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。/ z, E1 X* x# |. w: O4 ^) c
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?9 ]( `+ W- W5 r' ]) `& v
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( j; G; S1 n+ K" ^2 o- h左肾小囊肿,较前无大变化。
& m. L' {; e$ j/ k; H. h胸部未见明确病变。4 [, q+ Z' h& c" C# t6 C
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。8 X! _* i- Y, K+ a: T- `2 j
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2012-02-24CT报告
# W4 K' \. T! {' m肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; F; @) `, W9 H1 U$ R r$ D
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
- B, z1 `, |% H0 H, O' ]$ ~* H肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 r! R+ }' n3 m" o- p6 r$ z; x( S
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; o2 Z# R& g @7 S( G右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* t `2 \. l/ K$ Q: }, E左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
/ X& M" } I9 P9 Q* w: ^扫描范围内未见明确骨质破坏。) Q# h2 x& D$ r0 O$ F
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( K& v% A( b+ I; }0 J) [& n8 R& H影像学诊断:0 `8 O' l% I- G N1 O: e$ k9 q
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比% j, V. p$ g/ J# V7 l
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: y; c' Z/ [5 y' ^) P0 b* S
肝S8病灶,较前已无明确血供。
5 j8 @% Y0 e" E$ k% B+ k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 R; ^8 n, O, b" L) I8 V _/ ?2 f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
% |2 ^1 {/ {. n s左肾小囊肿,较前无大变化。 & V3 L2 k1 Z+ w9 u& U- S
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2011-11-21CT报告' p5 K8 f. ]% R: F6 B6 X( n$ v. I( m
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度# c9 K4 \. Y% A+ }
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
9 t7 R5 o& T3 N4 \门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。9 M5 {+ ]2 O8 w8 L8 |' N8 p
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: W: p- E0 R% S影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。1 i- ` L: G- O5 Y" m2 b
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2011-8-4CT报告4 C( ?1 L5 Q7 t% n5 M0 B" |$ s2 j
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& ~5 B7 F3 P }1 ^: a
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 h( _2 o. `* R9 e, t5 v+ W& P肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。- V0 A" k) _) f/ F ]4 c9 S- p
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
( H5 x& p7 }! U4 D* ^$ W8 \前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' n7 W6 ^. a4 d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
: P5 T# w3 }9 G3 ~9 y% B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。/ ~1 p- g7 H& e( `8 }" U
扫描范围内未见明确骨质破坏。, z: r' L3 ]0 U( T1 y
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
( j' z: ?$ P S肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。1 X+ F. m8 h1 y! M7 R6 P0 V& T
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- @1 r9 c$ w5 M- A O( ^右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。6 r: [5 B* t/ M- A
左肾小囊肿,大致同前。1 i! A: A) k# ?; K! g5 s5 t5 l# H
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