2012-04-19CT报告
9 P4 y T. M5 ~) k肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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# f% r6 z9 u% F( d9 G/ d( |肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。2 l8 s( `$ g$ v. \% c+ {! a
/ q3 I. Z0 Q; k肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 t5 x$ w# D- ?9 Z9 F# F右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
+ {9 K. P. I1 c% K左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 `6 l8 ]: `" r
扫描范围内未见明确骨质破坏。, E' H" m1 R# S5 @9 V
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ g5 i/ \& Z. N" E
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。# _4 j& D; \5 W2 {' }: s
扫描范围未见明确骨质破坏。
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$ A% C4 b* [! O: ]影像学诊断：
* F, O5 I+ N( d' P肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比; R9 F2 v7 H. Z: L: J
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
6 y- R3 A1 O+ O' s8 T+ o肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
: i, ]# \% \, r( O0 b9 s肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
p% ^% U, A9 u右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。! Y6 @/ Z; T. v( `
左肾小囊肿，较前无大变化。
* Y8 F$ }" N. L: L X% E4 D胸部未见明确病变。" @) `5 W: w% N4 k3 i' R8 y% f$ D
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。5 U9 Q* \! K+ p# L7 D+ z: z
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) I B0 W: }3 \9 K2 E& E$ \7 H9 e2012-02-24CT报告
# n! s8 {( R; L7 r肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
+ x$ q2 b$ G# |肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。. l% ^ f9 |$ O [
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。: S1 p0 c4 b4 K5 j
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' r* h. h7 c. r) \! w9 b
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
8 s' ^9 D" t" Q& R左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 q! H: t9 i8 I' e2 s/ }
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：
! G9 `2 F6 |) s9 r' g3 D' \' [肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比0 e! w& V7 N! c$ M, u
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。* y% a8 G; G7 v7 P' p
肝S8病灶，较前已无明确血供。
) W3 {5 t* A1 b1 x% c肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
" a) E/ A8 k: B& A/ Y右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。3 q! `3 D! x, x3 y0 w
左肾小囊肿，较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
" m! K7 v7 E5 J, H* n. g现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
# Q0 l+ V+ b, O7 ^/ P) @) B门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。$ i! \2 W! H* ? T. o! l
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% E) s% K: q/ ?: A+ }- p8 ?7 n2011-8-4CT报告' C! k7 I1 \/ d7 e& t; @
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
7 W, D/ h5 j' V8 l {/ A. J肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。% P6 n7 Z$ f, Q8 {1 L+ O( {" i
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
, P: R P- q, y" D" r肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常 c1 W& }. o `5 {- G' I
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。0 G: D& M$ M3 z7 u( y) c
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
# n Q- ^5 G* H左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。3 V8 i, }" r* a2 N4 }( z9 X
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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5 w) q& z6 q# V0 |9 B; ?影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。) j1 l/ w; {: s* w0 q! V: T" g9 I
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
9 `; e( x9 m8 q) q3 ~& V# R肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？/ E5 O6 J( v9 }6 H
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
# a8 \, ]( _0 m, t* q/ J: Q% T' i4 g$ C左肾小囊肿，大致同前。
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显身卡
