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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035440 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-11 15:05:12 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
四黄膏清热解毒,清肿止痛。用于痈肿红热疼痛。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-11 15:08:26 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
新癀片为淡棕灰色的片;气香、微腥,味苦。功能清热解毒,活血化瘀消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
4 g( m7 |8 s; B$ ~- o2 e本药片具有抗菌、抗炎、镇静、镇痛、利胆、抗肿瘤等作用。1.本方中的九节茶、三七有抗菌作用。九节兰体外抑菌试验,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、 伤寒 和副伤寒杆菌等均有一定的抑制作用。三七对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。2.牛黄、三七具有抗炎作用。蛋清关节炎法证明牛黄酸和人工牛黄对实验性炎症有抑制作用。另外,牛黄、胆酸、去 氧 胆酸均有抑制毛细血管通透性增加和渗出的作用。3.牛黄能对抗由咖啡因、樟脑和 印防己毒素 等引起的小鼠中枢兴奋症状。4.大鼠口服牛黄或去氧胆酸均能松弛胆道括约肌,促进胆汁排泄。5.九节茶、牛黄均有抗肿瘤作用,牛黄还能促进家兔红细胞新生,增加红细胞数和红蛋白量。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-12 22:51:42 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-2-12 22:54 编辑 7 w: P, n* M' c
" E/ U1 d  y* J. ?- l3 \4 A) ?
胃仙U
/ o9 h! i" {, N. `9 t# M& n; [( f本品服用后,外层迅速溶解,中和过多的胃酸,其后内层维生素U到达溃疡面而发挥治疗作用。% r  V7 q9 o+ v! L" ~: j% k
主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多症、消化不良、胃痛及便秘等。# h! A1 u( U6 d
http://baike.baidu.com/view/765254.htm/ d* O# g( |- v! Q7 S" B; a
丽珠肠乐 通用名称:双歧杆菌活菌胶囊 英文名称:Live Bifidobacterium Preparation,Oral2 x# U6 `, d/ _2 p
【成份】 每粒含青春型双歧杆菌活菌0.5亿,辅料为乳糖、硬脂酸镁。
5 U- C' D5 U) l+ G3 k/ }【性状】 胶囊内药粉为灰白色或灰黄色粉末,颗粒均匀。) @5 \3 Z: J( g
【 适应症 】 要治疗肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘,也可用于治疗急慢性肠炎,肠易激综合症以及辅助治疗因肠道菌群失调所致内毒素血症。
1 v/ R/ I' t8 d' L, w" F【规格】 0.35克(含0.5亿活菌) ; A$ O" x6 I7 x3 a* T
【用法用量】 餐后口服。成人一次1-2粒,早晚各1次。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-14 16:09:10 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-4 20:19 编辑 5 a4 ?4 o/ G6 E; ^
  M. U# j4 s( S* b$ {5 {
止敏吐:
, I. l! j) N3 f3 l- N3 `; m制造商         默沙东 MSD
( W+ n0 {0 Z& o( P% |( S  v' e成份        阿瑞匹坦 Aprepitant

5 P: n- p9 K; l[b]适应症        阿瑞匹坦胶囊与其它止吐药物联合给药,适用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。(参见【用法用量】)3 U5 M( e$ E$ E8 A! b5 j; Y
用法用量        本品的剂型为口服胶囊。
. R* B' f6 u9 e' @1 B在阿瑞匹坦胶囊与一种糖皮质激素和一种5-HT3拮抗剂联合治疗方案中,本品给药3天。在开始治疗前需仔细阅读5-HT3拮抗剂的说明书。本品的推荐剂量是在化疗前1小时口服125mg(第1天),在第2和第3天早晨每天1次口服80mg。
7 p1 V. c: m) {$ o4 F在一项在中国开展的临床研究中,使用了以下治疗方案预防高度致吐性抗肿瘤化疗导致的恶心和呕吐:1 u3 L: C. P( v
阿瑞匹坦:第1天化疗前1小时口服125 mg,第2天和第3天早晨口服80 mg。
) E8 x7 T4 b& {5 O  R- o地塞米松(服用剂量根据药物相互作用确定):第1天化疗前30分钟口服6 mg,第2 - 4天的早晨口服3.75 mg。/ m1 d% @* ^: D  A. M. M) Y; H9 b
格拉司琼:在第1天化疗前30分钟静脉输注3 mg。& o6 y1 z/ `5 p) h- J( B
一般信息 ' V& S$ _" D5 O$ @( Y+ E6 y
关于本品与糖皮质激素联合应用时的其它信息参见【药物相互作用】。2 h! [' j% i. k3 e
联合使用的止吐剂可参见其说明书。
3 L, a' ^& g- Q; K! C9 }# g本品可以与食物同时服用,也可以不与食物同时服用。
& B" d* D1 _# O0 z不同年龄、性别、种族及身体质量指数(BMI)的患者不需要调整药物的剂量。
, p8 F( m  r& X3 g8 Y7 U1 Z: r2 K# b  s重度肾功能不全的患者(肌酐清除率<30 mL/min)和进行血液透析的终末期肾病患者均不需要调整本品的给药剂量。
2 K% E; B5 O7 Q, ?% i# W6 }& j轻、中度肝功能不全(Child-Pugh分级评分5 - 9分)的患者不需要调整本品的给药剂量。目前尚没有重度肝功能不全(Child-Pugh分级评分>9分)的患者使用本品的临床研究资料。
sjl9047  初中二年级 发表于 2014-2-18 14:08:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
从楼主这学到了很多,祝福您妈妈!我是新手,肺腺癌。服易13月,指标持续上升。不知换2992还是4002?

点评

如果是确定易耐药了,一般可以考虑先上2992会比较好一点,而且目前易特耐药后上2992的有效率相对也是比较高的。4002留作后续准备。  发表于 2014-2-18 21:19
sjl9047  初中二年级 发表于 2014-2-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南
谢谢,那我心里就有底了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-20 08:04:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-21 08:31 编辑 7 L+ F$ t- L' c# I6 J( v

6 q; T+ C, h1 n9 Z: R喘要分清是心源性的还是肺源性的,首先要知道血氧,心率,血压,大生化数据,CK和CK-MB数据要知道.
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-20 09:47:34 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-28 12:36 编辑 2 p9 Z9 _5 }5 i/ E4 T6 z% r. D% @

' o% Z9 Q1 f4 g- D阿西替尼装药方法
; e" M. Y) h: H6 H2 L8 c1 N第一,从5毫克吃起,就是1:19 装100毫克
) x8 W, z5 ]$ m0 q1 d第二, 用个透明的熟料药瓶混合,我用的是六味地黄丸的瓶子
8 U8 O+ @5 u+ y9 }( r9 k+ G第三, 建议用0.5克阿西总量,这样10克混合物量小好震荡  }6 Y: T4 K" g: `9 Z* Z# C
第四《 分步混合, 1:1 --:2--:4:8 --:40 c, c) H" }" ~' g2 `5 y: ?4 l
第一次放0.5克阿西, 放0.5克淀粉,混合震荡5分钟
+ I/ V# }) W# N' \  v再往瓶子里装1克淀粉混合5分钟
) E7 V& C: {3 c& |  M再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟
4 g- r4 \3 V8 V再往瓶子里装4克淀粉混合5分钟
* c. [' Y8 W# @  k* _/ S# G1 H7 P  B再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟/ _0 ?6 v% b! X  ~2 i2 d  O2 G
一定要透明瓶子  好看清楚2 H$ w! t* ~7 p. `
震荡的时候,烙饼一样几个方位都接触海绵垫震荡
2 t+ R1 _# f+ @  t$ Y3 m BOSS陈的方法最好了 一步一步混合 是混合最均匀的
, b3 x( D/ z; i5 X$ k波斯陈(183947008)  21:13:579 B$ q& K" t: O' |2 K7 {  Q
0.5克=500毫克
6 z3 L. |, d" R; A8 N) e$ u8 U波斯陈(183947008)  21:15:02
4 B6 h3 M( @- b1;19
# j3 D  l, S! N8 e+ p$ |, o7 H波斯陈(183947008)  21:16:33  D' B( n% X5 _& s) p3 `( O
第一次放0.5克阿西, 放0.5克淀粉,混合震荡5分钟( w/ L1 E6 s. J/ D4 @
波斯陈(183947008)  21:06:50
1 \2 x- z: F% s7 F( T  m* |- R再往瓶子里装1克淀粉混合5分钟, N0 n. C0 K- C
再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟: U/ A( Q: J1 A* ?$ N2 U
再往瓶子里装4克淀粉混合5分钟
' ^- b7 j- x8 ?4 m! ^: h再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟/ ~% e( q7 u* A+ \* K
. W/ Z" o) ]1 X: A
你拿支笔在纸上划划就明白了
; E7 h/ O% w, D+ V/ c# y就相当于1:19# Q$ I2 M- W: J' o
波斯陈(183947008)  21:17:05% l1 q0 S- V2 j+ o8 l5 E
是的,每次我都用笔算
, [9 X# G; |5 j$ s1 O# e, V8 g1 k% m波斯陈(183947008)  21:17:157 ^# ]" n9 U6 j& ~, V" v$ o) K' \
然后干一步,勾一步
# }1 \$ ?4 \1 d  p然后每粒胶囊里装100mg
* n3 ^; M- `" M! v波斯陈(183947008)  21:20:30
9 v: ^* Q( u) f" h% S3 B9 i8 O1 }0.5克都吃好久# U* r6 k3 w) A7 ?& f9 U4 ~8 x
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-2-20 10:00:33 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
碱性磷酸酶
7 q+ |. K$ m2 S# whttp://baike.baidu.com/link?url= ... zmEl0GthL66AU2yP_rd
1 v+ h1 Z# E( H8 n. C碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中,其中以肝脏为最多其次为肾脏,骨骼、肠、和胎盘等组织。3 `- f1 v3 j: _9 U; C- h8 q
这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝。! N4 Q* l4 P6 G4 T7 m) Y2 O
! b, r* s5 H( h
碱性磷酸酶偏高的原因
5 T! c6 ?  N- x# I3 k当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。[1]
  y* K: F3 o/ j, R; P3 T碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因,具体讨论如下:
2 x9 W4 ?$ T- w3 q1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期,这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,所以检测时值会偏高。
0 E. |3 b+ m0 l5 X$ ^. \/ G7 g2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中的碱性磷酸酶偏高。
5 E' o* x. P' D( V+ a4 O" ~3、骨骼有病时,例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。. t4 [* z  W. p1 L& K9 Q
4、其他不是很常见的疾病,例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等[2]。% A! [# _5 Z8 G9 v+ X6 Q: \
2有何影响9 a; j2 o0 {( E4 }& q9 i7 W
, `) x3 e% x9 @4 _* g( [) C' t
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。它主要经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,所以对人体的危害是比较大的。
& f# R) h4 X* y$ E3偏高的危害
& a( Q4 w' P. h' D8 U
1 L% g1 ?4 S; z9 y) M碱性磷酸酶(ALP)是诊断胆道系统疾病时常用的指标.碱性磷酸酶存在于机体的各个组织,以骨骼,肝脏,肾脏含量较多.正常血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄.胆汁淤积性肝炎肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高,ALP只能提示胆道梗阻性病变,不能鉴别梗阻是良性还是恶性.一般慢肝大多都有多多少少的纤维化现象,只是轻重而已.
/ j% i! X. D: }/ q8 {; B碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常,碱性磷酸酶偏高时,有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等;碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病,碱性磷酸酶偏高时,有可能是骨软化症、骨折愈合期、骨细胞癌和恶性肿瘤骨转移等;碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。
0 j/ u0 u* S/ Z如何降低碱性磷酸酶:
( [6 \! L0 }& Q0 }+ s  t" H' U碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨、肝[3]、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进人血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,你最好进一步进行检查确定是什么原因导致的碱性磷酸酶升高,然后再进行针对性治疗。建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗。5 E/ B3 \& I9 P4 y) _7 A# T8 C8 `
4升高- q$ ^8 z! ]5 r% H
' h9 p- C& S+ t+ S
能引起碱性磷酸酶升高的疾病+ e3 j( G( a  n& S+ I
1.肝胆疾病:如肝硬化、肝癌、肝炎、肝外胆道阻塞等可造成碱性磷酸酶升高。
# d7 x" X- @$ f: O, H: V4 x8 z2.骨骼疾病:如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤等均可引起碱性磷酸酶升高。当骨骼发生病变时就会引起碱性磷酸酶升高[4]。
8 l# I1 Z8 D) T" L7 U/ z. V$ T5来源
6 n$ Q1 T2 G4 U8 B$ m9 K- G& H4 @
+ A8 K0 m2 J7 ]! s/ o$ A% t人体内情况
- Y, m9 E4 N% Z& K: r4 G
2 g+ @$ ~7 m: `# a% Q2 l碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,
6 l: ]+ o, f/ t1 K( c+ e! {% B$ V2 R7正常范围9 h4 F, u3 C$ E# W6 e8 k
% n3 b1 x! Z% K5 y
正常范围(连续监测法). q' a* e' Y' d+ a
女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;
6 x; v+ @& L! l' \+ q/ ]5 g' N/ Q男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。
5 _* a0 ?/ s, T5 ]  o高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。高值可能表明骨沉积活跃,因为ALP是成骨细胞活动(造骨)的副产物(例如在佩吉氏斯症[畸形性骨炎]的案例中)。" ]- o$ Z) g9 X8 A0 B6 N7 }, U( Q
一般来说,低值要比高值少见。! L% V4 s- }+ F; P  [3 s# Y1 P* x( z% z
8临床意义
6 G/ @5 i4 T6 {% i/ d4 ?6 b3 z: ~5 A; d5 e
临床上测定ALP主要用于骨骼 、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。! _& z1 m6 }3 O( b' B
1.生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。" q% s  s" ?! @5 R( S
2.病理性升高:$ R8 j5 @" s6 c7 l1 C% h  [2 R
(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;" u1 l* c9 b4 @3 F& L1 M9 a
(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
( u! q  b* o% Q, k; e(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。2 g1 r4 N3 b2 i
3.病理性降低:见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
) h! k6 I1 s# E- P1 k* a10异常原因+ W: r9 T0 W7 {

& m" ?0 N& ]# W8 M! y, `, A碱性磷酸酶异常多见于阻塞性黄疸,原发、继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等。如果是肝细胞性黄疸,转氨酶的活性会很高,但碱性磷酸酶稍高或者是正常。而如果是阻塞性黄疸则正好相反,血清碱性磷酸酶会明显升高,转氨酶则轻度增高;而肝癌病变时,血清碱性磷酸酶明显增高,转氨酶升高却并不明显,血清胆红素也不高。[5]( i+ `) b! a4 Z# h5 G6 _, d
碱性磷酸酶异常还见于骨骼性疾病,如成骨不全,纤维性骨炎,骨质软化症,骨折修复愈合期,骨转移癌。- E$ X$ ^& n( a- X: k$ ?+ \: z# d7 r
血清碱性磷酸酶异常还有可能因为贫血及肿瘤,儿童甲状腺发育不全;重症型慢性肾炎,甲状腺功能不全者;维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质、贫血肝病。
% h8 R5 [% z0 D' X3 B( C+ ~11抑制作用
" ~' u3 G" K7 b, S/ w$ }8 X  b' Z8 i8 y0 D4 ~, G5 Z
除来源于胎盘外所有哺乳动物的ALP同工酶都能被高精氨酸所抑制;而除来源于肠和胎盘外所有的ALP同工酶都能被左旋咪唑所抑制;而除了来源于胎盘的ALP(PALP和SEAP)外,几乎所有的ALP都能在65℃2小时即被灭活。
0 Z$ d, ?# i) W& d0 k: y% R) Q单乙醇胺对碱性磷酸酶有温度依赖的抑制作用;
- h7 M' |( z2 ]" n& }! i) m7 \较高浓度的无机磷可竞争性地抑制碱性磷酸酶的活性;# ^. }5 ]- X& s$ P. B# n" D5 `
EDTA通过络合碱性磷酸酶而导致该酶活性中心微环境构象发生变化,从而不可逆地抑制碱性磷酸酶的活性;
  ]/ I" {6 @8 ?其他的抑制剂还有联苯胺(竞争性)、L-苯丙氨酸和丹酰-L-苯丙氨酸(反竞争性)、含氮杂环氧钒配合物(选择性)、五氯酚(对人胎盘碱性磷酸酶反竞争性抑制)等。
. S9 j( J" B# w. V12肝胆疾病
& `/ F# p/ _' e6 s3 e( l. m5 v4 o. d6 v' `2 c8 k) f* c
肝细胞参与合成ALP,肝胆疾病时增高的ALP来自肝细胞。, Q# j/ V" R& j6 E. V5 C
淤胆性疾病时ALP的升高
& E: I7 m* n7 `+ [% rALP存在于毛细胆管面的微绒毛上,在胆汁分泌障碍时明显增高。因胆汁酸刺激而ALP mRNA转译增高,肝细胞合成ALP亦增高。ALP经胆汁排出,肝内外胆管阻塞时,ALP有非常明显的升高,ALP升高先于黄疸的出现,在黄疸消退后还可持续异常。
8 \, n5 ^/ m# Z& f/ x4 S在原发性胆汁肝硬化、药物性肝炎、肝移植排斥或淤胆型病毒性肝炎引起的肝内淤胆,都会使ALP升高,甚至高达正常值的4倍。& E4 R. K$ e6 v/ k( {, {% E3 }( |
肝内占位性病变时ALP的升高
7 u3 o1 E9 E0 U8 n' H% c. T  X; ?即使无黄疸,在肝占位性病变时血清ALP也可升高,包括肝肿瘤和肝脓肿,机制不明,可能与存在小胆管阻塞有关。在单小叶或节段的胆管阻塞,血清ALP升高可以是唯一的检验异常。) O1 w  T3 E% Q% t$ l7 o( C
恶性肿瘤时ALP明显升高,是肿瘤的标记酶。在肝硬化病人的病程观察中如发现血清ALP升高,须考虑合并HCC的可能性。1 Y# b. Z( k3 E" p
肝转移性肿瘤与其他肝占位性病变一样,血清ALP可明显升高。某些肝外肿瘤也可合成ALP,并不表示肝外肿瘤已有肝转移。( R" h- S0 ^9 k6 O) R* P! i
成骨细胞与ALP
; P" R" E! w' [' x. o9 Y成骨细胞的活性及成骨作用的变化与血清ALP的活力密切相关。骨骼疾病患者主要由于成骨细胞增殖使血清ALP升高。畸形性骨炎显著升高,为正常参考值上限的10倍至几十倍,但血清钙磷多正常。佝偻病和骨软化症患者ALP变化与病程、病情有关,早期ALP轻度升高,随病情加重而呈持续性上升,可达正常上限的4~10倍。治疗2周后酶活力下降。骨折愈合期ALP活力轻度升高,成骨骨癌者显著升高。各种类型的骨质疏松,良性成骨细胞瘤等ALP无明显变化。甲状旁腺功能亢进患者因田状旁腺素过多引起溶骨作用加强,使ALP活力中度或重度升高,同时血钙升高,血磷降低。此点有助于与畸形骨炎、佝偻病的鉴别。
$ B/ I' b( }3 x5 I+ u: _2 J对血清ALP成分的测定结果表明,其主要作用在于鉴别血清中升高的ALP是单独地还是同时来自肝和骨组织。血液中同时出现肝型和骨型ALP升高,最常见于恶性肿瘤。肝型ALP增加几乎都是肝脏恶性肿瘤浸润的结果。肝型ALP继发性沉积于骨组织,常可引起成骨反应,因而伴有骨型ALP增高。所以恶性肿瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例较大,定量测定肝型与骨型ALP同工酶,对判断肿瘤的扩散和疗效均具有重要价值。
9 u7 P( q1 ^/ Q0 Z& e) s碱性磷酸酶偏低的原因
8 p9 J9 `! `) P- r( Q4 B/ j碱性磷酸酶可出现偏高症状,同时,也可出现偏低症状,碱性磷酸酶[6]偏低的原因,主要可分以下几种:
" i$ Z8 q& T  `1.常见于重症型慢性肾炎,甲状腺功能不全者;
9 k9 e4 G' g9 D2 r4 w6 N2.营养不良、呆小症;: z+ y# a5 A6 {; J5 U  `) |: b
3.维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质、贫血;
* ?5 n/ u; G, Q4.遗传性低磷酸酶血症。
3 s6 k3 h& Q" Z碱性磷酸酶出现低值的现象虽少见,但由于碱性磷酸酶偏低,主要由病理性方面的因素引起,因此,提醒患者切忌轻视此症状的发生![7]

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