母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
' p# o! T) o6 V! J7 C3 B7 ^. c2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ k: d* \( {% `7 r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 C& }; i2 u$ `$ Q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
" f+ I, P- |: O1 R( E
4 P  `( M3 M$ _8 R4 F之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
1 e1 q$ M( Q; m/ }% E6 g. z: y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 V/ s: x* U  [2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ D* h# j0 ?* j$ K$ r! P& w( g0 r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! y5 P, N: x/ V8 O9 y9 l: j/ K; R2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
: w* ?" S# Z( }) M# l. g( t+ h$ i现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
" H4 r: Z# f: Q, p/ [! k* u" p
9 \5 t7 H" R" ~7 \, C2 h1 E6 \# ^请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
! _, Q; s3 {+ z" M这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
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! F7 v2 f" L0 A9 x# \! N2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% g- h! v0 p2 U: N- e6 y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ ?" p9 v2 x* Q/ q% n9 ^# w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- V7 l1 ~& H- |6 r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: O+ T4 ?3 @# _  v3 M2 A/ e$ Y* a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: a' l! }: |0 Q! ?0 v$ ~8 w2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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" n$ q+ H* _% T% s$ X( h$ _- T5 P- [已经实施的措施：
! B8 L; o* b  H! G* f+ G8 h( }7 e! s( c: C1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 P) b4 \- T  e+ _* @2，使用择泰
3，使用止疼药物
6 U) z5 @6 ~, h; i7 T% p+ U
. O1 i2 x7 r' Z! r7 N短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& n8 L' F* |% l9 ]& A: A1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! g* @! P8 j; f0 K3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
& ^2 ~3 t& ]. m3 X; H3 F4，射波刀。不了解，还在咨询中。
0 b* U( S6 t) F$ f" H5 ?0 R
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
8 ~+ _4 {" @: J老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
! i' c  w0 m! `& p9 T大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
0 u) D7 m1 Q5 J医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
% _1 Q# I$ S# |8 O8 m$ W送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
; U" d$ J/ d4 ?/ ~2 P/ e* t本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
$ ^# Q4 Q6 ~7 L: c4 h# W# p, l享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
6 r: R/ N9 u9 p% c: J看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？