九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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7 z7 ~" B  u2 e: v9 E# B* f4 x除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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) F# l: R- H6 Y& F2 _7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

# {0 Q; K4 N0 l. T6 Y- Y& Q+ `                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
/ S5 O3 c4 _# u0 h所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

$ e* J+ l3 x  y; [7 z! H6 P                               
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; q" u& R# ~& @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

. o- Q4 p: \: b. n我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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, B: P, G9 X+ b, ~+ S' \我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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& w& I; x& b' L) ~& a# D初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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: j/ u  v$ x' J2 s3 V- E非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
! y6 D# _2 }: e& ~# q; M  q4 u
& d+ M$ Y. I5 G3 u7 C) D- K初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

" F# p3 b3 D$ P  D0 d
华为网盘附件：
# Z# T2 G6 `# w9 J4 |) ]# f- d% o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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! X( l) q9 i6 U/ o7 \' G6 V似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
. p. N, A3 W: E2 B, c
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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& h' s6 O- Q. \8 z! |4 [2 a$ g; ]3 i
换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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+ T: G) Z& l$ {0 ]) z8 ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' y% Q# L; Q( D& l" m, M  i( P: P没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

% q8 y, R8 c7 z8 O谢谢~godbless，也找了相关的文献。
9 L! l0 }6 [8 Y* K" c* \2 W
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 G, H9 T" W! @3 n; c% f. m
: n/ ?- Y5 s- Z5 i; {3 V. {; \. q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
2 u1 `; {6 H! R! t' i或者尝试易或者特。
/ F* Z: P  G5 [  P4 V
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
2 I/ \2 Z  _: t5 h" E
还是，能不能休息两个月？
7 t9 M7 H. v; }! \& C8 S
4 h  o" f) m- u$ o6 n华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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