九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 y* R0 E7 a3 F) |- R/ v5 d$ U, O! i
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
, g+ d7 l* K/ l) o/ Y# L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

- N8 t# f) g0 Q6 i, t1 ]$ y. o. X白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
" ~4 F* x9 f8 ^  Q* BY-GGT:108
6 p: \" H- r  V. C& x0 XLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
7 ~2 f) C7 T8 H# l- \) y; N钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
  D" ^8 S4 e: o* s" B/ P% U# y3 G

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
4 Z8 j8 J6 _3 G( i; `7 ?腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
! C) J6 l( g2 U1 H

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

2 ]6 I" D* c: w4 @6 V% O$ Q                               
登录/注册后可看大图

2 |, q  r" A6 ~/ T" b1 A8 J非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

" T# _- k0 e, m, n' \7 h谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
' |, }6 b0 {- o% p1 `明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
2 Z- p' \: q9 u! g3 A憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

; H& @- |  @0 m1 B/ r  ^& D1 ]* d2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' ?' A' g! U4 {( U' s7 l! L7 B凌晨四点，气促。
1 t* y5 P3 D+ @6 r" K  g牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
# E8 f& a* E8 o% `腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

! ~8 [9 f5 ~) n  l- q要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

# N8 p: z9 n4 ^7 i悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
: z4 Z1 W, \9 @+ `' J
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
8 w5 G! ~& j4 h9 g' j
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
- A2 x; D$ S3 H1 b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 t3 m- Q% }  t4 J$ k1 J/ i6 s
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
& i6 \7 g2 b- O" {                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
$ N: }+ t3 `! N& U0 p& u                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
; G# m( H- Q$ {) T) _                   CA724  15.01 (0-6)
: ^2 g( o. i* d1 L8 w2 A
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
0 L7 j% W6 b# ~% {$ t& u6 lLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
* t5 e* @: N9 y9 S! V白球比例：1.05  1.2-2.4
3 S# F' c7 H! j尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 K- W$ ]8 I0 s! K0 v2 r% J" V
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# }1 V& ]: p; y5 J0 e) x6 M关于放腹水：
5 d+ t$ f$ A5 l/ Q- d% t7 G# w右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& m: t& }1 s3 Z1 h9 ]3 ^+ J; I7 ^" ~每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
9 X$ L4 Y! ]  m主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
9 H: m8 g/ S5 p7 ]: H3 T
" J0 [' w/ |# Y" @+ F
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！