肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的！

今天的CT报告：肝脏
肝癌行肝移植术后，肝脏CT平扫+增强：
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肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶边缘中度强化，肝门部见多发淋巴结肿大，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，门脉主干受压，局部管壁毛糙。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏增大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
附见：左下肺见一小结节影，界清。
诊断结论：
: R' o7 M$ m7 k' J* N1 f. ?    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移，肝门部淋巴结肿大融合伴门脉主干受累考虑。对比2011年08月05日CT图像示肝内病灶增大增多。
- R% @2 j' j" Z( h# m    脾肿大。
    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
! k" v: ~+ N' L6 ~附见：左下肺小结节，较前片增大。
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1 S, |1 w% l3 X' e8月5号的检查：

  x1 Y9 L7 F8 r! w. t8 Y今天的CT报告：肝脏
  肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
附见：左下肺见一小结节影，界清。
1 v' k# P# k7 L3 @+ r诊断结论：
" l% a9 @3 f2 ~    肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
    脾肿大。
' l8 Y& `+ H. q: s9 e8 }( |3 |! b2 S    右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
2 H$ u4 N* e% g! [: C附见：左下肺小结节，请进一步检查。
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两次检查请大家看看到低是好是坏？
, ~/ |5 U, O& Q$ M# i9 W我爸从吃靶向药以来好像没有找到一种药能有效的控制他的肿瘤，每次换药吃都在想下次CT检查时肿瘤能控制或者缩小，结果每次都是增大，30年和顺溜走的消息我一直没敢告诉他怕他失去信心，今天拿检查单回来我又告诉他没事再换其它药总有一种有效啊，我爸说等找到他也差不多了！唉！我当时眼泪就下来的，求憨叔、绒花姐和大家看看接下来该吃什么药？肿瘤要不要去做什么治疗？我以前想吃药能控制住最好控制不住时把里面2个大点的先射频掉不知道这样行吗？
' B# }+ ]* Q: m9 P$ n% r1 ^4 z8 @
下面是我爸今年吃的药：
( Q% r3 X0 k  h$ E5月6号  索坦【每天一颗，吃3个星期停一星期】
8 B5 Q) U: O( P6 u6 o5月12号  换吃另一种索坦，每天一次每次2颗
6月5号  改服多吉美 每天2次 每次2颗
9 y+ R: D4 q2 X8 x% `0 R7月6号  改服索坦，每天1次 2颗
  h2 }* j& C+ Z/ v* f. N8 m8月8号  改服西地尼布，每天1次
5月份前吃的多吉美 、索坦

要做个坚强的龙 发表于 2011-9-16 21:22

  t: d3 f! z2 y- J8 C4 n7 W/ n) n                               
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( d$ _' Z0 \' G) b) u; M1 J今天的CT报告：肝脏
1 A- e! o& x  k+ F5 }7 x4 s9 y 肝癌行肝移植术后，肝脏CT平扫+增强：
   

AFP不敏感没有判断依据，就更不要频繁换药了，频繁换药的结果很可能造成每一种药都无效，一种药如果吃上2个月，情况可能不一样。
7 Z% K& K; }; f% L- b现在已经没多少药可换了，趁着肝功还不错，可以做做局部治疗，把癌负荷减少一些，好让下一步用的药有力一些。

龙，提醒有一点你要注意：你爸甲胎虽不敏感，但每月检查还是要做，你要从中仔细观察其中的微小变化，从一点点的波动中发现病情变化苗头。
阿龙就是这样，上去1.2个点，病情就有进展。我还见过其他两个人也是这种情况。所以你不妨也注意一下，从中找出规律，便于监控。

8 K  k+ |) R- u- S7 G! J4 e
我爸情况也差不多，每次换上新药就期待能够控制肿瘤，但每次肿瘤都会有所长大，30年和顺溜离开的事我也不敢告诉我爸，因为一直以来他们是老爸坚持下去的动力，最近老爸变得沉默寡言，关键最近的药物反应大…人是铁，饭是钢，不进食再强壮的人又能坚持几天…他也说过类似的话“等到特效药出来，估计我也差不多了…”他说这句话的时候我直接泪如雨下，这么久的坚持都只为了一份希望，或许老爸不想让我失望，每每我的决定他都努力坚持配合着，只祈求老天眷顾我们这些可怜的人吧…要有信心，一定要有信心！加油！

jinjing86 发表于 2011-9-17 08:24

/ P' e9 q# {. E+ l1 O                               
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我爸情况也差不多，每次换上新药就期待能够控制肿瘤，但每次肿瘤都会有所长大，30年和顺溜离开的事我也不敢 ...

$ P# P& H9 W4 _; D一起加油！

    我爸9月30号上午做的介入，到今天7天了反应还是有点大，每天晚上都痛的睡不着，有时实在痛就打一针止痛针，还有时发烧，昨天和今天两天都没发烧，不过医生说这是好现象反应大证明有效果，从昨天下午开始到现在胸口涨得很连着后背痛，我爸说走路都直不起来，一夜也没睡觉，实在吃不消下午打的一针止痛针，不知道今晚会不会好点！前2天肝功能还好是90多吧，今天上午检查肝功能2个都是50多了，
, T, o/ X% ~4 j- A( D浓度高都３０多了请问憨叔怎么办啊？
/ j, U, L$ ]' T, Q2 K- z" N8 Z这么痛不知道是好还是坏？我爸属于比较能忍的今天打电话给他直说吃不消！唉！

要做个坚强的龙 发表于 2011-10-6 17:26

                               
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我爸9月30号上午做的介入，到今天7天了反应还是有点大，每天晚上都痛的睡不着，有时实在痛就打一针止痛 ...

' d# a/ |) O! a1 d8 v真服了你，为什么不把话说清楚一些呢？
0 d* U: G8 I1 k" g' S2 s3 |' O7 a“前2天肝功能还好是90多吧”？这是指什么呢？是指谷丙还是总胆红素还是直接胆红素还是别的？“今天上午检查肝功能2个都是50多了，”又多了一个“肝功”，是什么呢？
% @* V& T8 s. s8 p浓度30，是指他克莫司的浓度？如果是，要停药一天，然后减量，否则药物损害肝脏。
你如果为你爸负责，就拜托你耐心一点打字，把该说的都说，别节省着。
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疼痛希望是正常的药物反应，详细的检查资料一点都没有。有没有做一个CT平扫看下。

还没有的，明天做B超看看

憨豆精神 发表于 2011-10-6 20:07

, E6 n/ B5 c! D. e" c0 {                               
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5 _+ q2 `/ a: ]4 d, X8 D* T' ^真服了你，为什么不把话说清楚一些呢？
( U% w  y4 t4 ^) _! G2 K$ Y; ^“前2天肝功能还好是90多吧”？这是指什么呢？是指谷丙还是总胆红 ...

3 D3 ?! b  Q* d# G前几天的谷丙转氨酶和谷草转氨酶是九十多点，具体多少我没到医院看是我爸说的，今天检查出来这两项都是五十多！
浓度是FK506啊！
3 i4 j8 i, V( \$ z  |7 j) ]不好意思憨叔我没说清楚