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391169 815 茉莉-花香2 发表于 2010-9-27 11:39:11 |
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-29 21:01:51 | 显示全部楼层 来自: 四川
     把深蓝解释的索坦短时间有效的原因复制过来,大家可以看看。* Y( Y! C$ P* n
   我们用索坦,多吉美,阿西替尼有效期都很短,我理解这种有效期短和耐药有根本的不同。耐药的前提是抑制了主要靶点,时间长了产生了新的突变等等。而像你我这种情况,我认为是没有抑制主要靶点,而是只抑制了次要靶点,虽然有效,但时间不长,效果不明显。
- v5 o# G2 e7 X3 s7 ?   肺癌的主要靶点是EGFR,只有抑制了EGFR,才有可能抑制肿瘤的生长。但由于EGFR耐药,大家无奈选择VEGF抑制剂。可以想象在吃索坦时VEGF虽然被抑制,但EGFR的状态依旧是活跃的。所以我认为索坦等VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法,只能解燃眉之急,或做换药之用,否则索坦早就加上了肺癌这个适应症,基于相同的原因,我不认为阿帕替尼能在肺癌上有多少作为。解决肺癌耐药,我认为思路还是应该放在如何抑制已经耐药了的EGFR上,而不是去抑制VEGF或其他。# F9 n1 e, a4 w9 V' ~' w' }

8 V6 E. r% n) j) `  @2 K0 v7 `http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;page=2#lastpost ; f+ L9 R1 H# U* c9 U
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-9-29 21:56:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
茉莉-花香2 发表于 2011-9-29 21:01
# G: ?+ `5 [( Y1 Y5 d) Y把深蓝解释的索坦短时间有效的原因复制过来,大家可以看看。: u- C  p* {5 r8 A! A
   我们用索坦,多吉美,阿西替尼有效期 ...
1 E, r7 l: |8 r) E; [, @1 L3 b
深蓝的说法基本是对的。+ L* [5 V  ~" F  r* N
有一点需要说说,就是尽管VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法,但是它可以让肺癌病人赚得时间,好让EGFR抑制剂能停一停,避免耐药的发生。如果硬停EGFR,不用VEGF抑制剂代替,肿瘤将迅速发展,在我身上是CEA起码升1倍,而使用VEGF抑制剂,则基本上可以保持CEA水平,不至于升或大升。从这个角度看,VEGF抑制剂是肺癌病人不可缺少的药物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-29 22:01:02 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 茉莉-花香2 于 2011-9-29 22:06 编辑
6 s4 _5 e2 q- a
憨豆精神 发表于 2011-9-29 21:56
' h# [0 h( z) f2 S/ L+ `  h深蓝的说法基本是对的。
8 u/ j/ n6 B% ?0 g+ a& Q* i/ C' v有一点需要说说,就是尽管VEGF抑制剂不是解决肺癌耐药的办法,但是它可以让肺癌 ...
; z) J, J0 h! ^, c, [# _# {# j  N
5 n4 _  H& o) t+ r5 m- p
   谢谢憨叔的解答,特罗凯因为胃的原因不能用,凡德用过一个月无效。易瑞沙是去年8月-10月服用过3瓶,其实也只是第一个月有效后CEA就开始上升,在停了5个月后今年4月再次服用一个月无效(3月间断服用特罗凯,会不会是造成易瑞沙无效的原因)。现在易瑞沙停了5个月,能不能加量服用,加上DCA,或是换其它药,索坦现在无效,CEA涨了那么多,同靶点的索拉,阿昔可能效果也不好吧。下一步应该用什么药,易加量+DCA行不?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-9-29 22:16:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
茉莉-花香2 发表于 2011-9-29 22:01 8 A9 \9 K2 T- E) v& n! ?: l
谢谢憨叔的解答,特罗凯因为胃的原因不能用,凡德用过一个月无效。易瑞沙是去年8月-10月服用过3瓶, ...

' f% }" K0 `2 r: k2 M易加量+DCA,很勉强,即使有点效也很短。
* r, k4 J$ z4 J" n* w& C特罗凯可以与饭一起吃的,如果因为可以解决的胃的问题而放弃特罗凯,实在可惜。( W* }1 f1 K% e0 ?# B
BIBW2992吧,能用上两个月的话,就可以回头吃一两个月易瑞沙,如果再加上特罗凯,加上阿西替尼,可以组成可供轮换的队列。
: C$ T) R+ k. g0 l建议不要吃瓶装的,吃粉,纯度有保证。当时易瑞沙能否保证纯度,是个问题,因为易瑞沙要么无效,有效的话不至于只有一个月的效果,除非你同时吃中药。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
永远走下去  初中二年级 发表于 2011-9-29 22:27:01 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
也祝茉莉姐的老公生日快乐,茉莉姐的总结对我很有启发。我妈当时用索拉和阿西都是有效期1个月,第二月就不行了。
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-29 22:38:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 茉莉-花香2 于 2011-9-29 23:12 编辑
  n6 U( O9 S3 t9 F/ k9 i8 l% K
8 n3 P, [) z. y& o: {0 m   我们这算命的说的,老公今年满上41了,起了头就会好起来了,但愿吧。
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-29 22:41:35 | 显示全部楼层 来自: 四川
永远走下去 发表于 2011-9-29 22:27
: P3 c# l7 Y2 V+ _也祝茉莉姐的老公生日快乐,茉莉姐的总结对我很有启发。我妈当时用索拉和阿西都是有效期1个月,第二月就不行 ...
4 F  A! A" A0 {& e, N+ `2 ]& [* V
     谢谢,不是我的总结,是憨叔和深蓝的总结,能得到他们的指点,是我们的福气。祝福你的妈妈!
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-29 23:07:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆精神 发表于 2011-9-29 22:16 ! j" S  `# b+ `' P
易加量+DCA,很勉强,即使有点效也很短。
6 ^8 f- Y# q0 S- y4 f7 g特罗凯可以与饭一起吃的,如果因为可以解决的胃的问题而放弃特 ...

/ }+ \4 m- E) H3 l: x+ U2 V: q 谢谢憨叔,特罗凯对胃的反应很重,3月份在服用了19天时,胃出现溃疡,剧痛,任何药也止不了痛,10天没吃过东西。治疗出院后,再次服用第4天就又胃剧痛住院(是服用在午饭中途的)。
- f, B/ d' Y: U# q5 F  O  BIBW2992对于它的不可逆一直不太明白,如果象您说的用了后能重上易瑞沙,我就不怕了,怕用了后不能重上易瑞沙。
/ m* H3 B  E0 E1 R( k  去年服用的易瑞沙是印度的,有一瓶是奇迹上买的,有2瓶是自己从印度买回来的,服用的过程中未服用中药,可能确实存在纯度的问题。
6 j: j3 p  W6 j" L6 G" z& P2 r  谢谢憨叔,早点休息,现在您老又多了一项种菜的工作了,也是一份乐趣,看到它们每天都会变个样,生机盎然,心情也会好很多。多保重!
英雄武松  大学四年级 发表于 2011-9-30 08:30:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
2992对胃的影响也不可小视,慎重对待。我妈妈听了两天药后,昨晚吃了一粒,吃完就又严重了胃部,拉肚呕吐。
茉莉-花香2  大学一年级 发表于 2011-9-30 09:03:21 | 显示全部楼层 来自: 四川
英雄武松 发表于 2011-9-30 08:30 : L0 ]9 u" }' ?/ p
2992对胃的影响也不可小视,慎重对待。我妈妈听了两天药后,昨晚吃了一粒,吃完就又严重了胃部,拉肚呕吐。

+ w9 P3 T: V1 H1 \: G0 V$ ]     唉,谢谢武松提醒,每种药都有很大的副作用,只有易瑞沙是最轻的,还是把保胃的药给你妈妈加上吧,祝福你妈妈!请看下站短,谢谢。

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