肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

我们吃西地15天，副作用很小，每天的量是40毫克，我发觉脸色红润，有点发亮，看上去很好看，以前吃多吉美好像也是这样的，不像索坦吃的脸色黄黄的，干干的，甲太还没测，再吃两天看看

呼吸空气中 发表于 2011-7-27 09:58

) G9 {+ C5 p5 M                               
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要么换回 索坦，你前7天吃西地有效的时候是什么量。

还是30mg，按憨豆大哥指示加到40看看。
# d5 K8 ~5 B+ e+ D. R, {停索坦快3个月了，怕抑 制骨髓严重又造成贫血，在等等吃索坦，真是一朝被蛇咬三年怕井绳啊。

好好回忆下。7天有效的时间内，腹泻了吗？后面再吃腹泻是否严重了，药物浓度不够了。之前有效，后面作用失去，能解释过去的话就是后面药物浓度不够/

呼吸空气中 发表于 2011-7-27 22:26

, o8 q+ e# W- _/ ~                               
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0 b" i" t; r+ ?: _  m) h4 W/ F好好回忆下。7天有效的时间内，腹泻了吗？后面再吃腹泻是否严重了，药物浓度不够了。之前有效，后面作用失去 ...

5 U: I. ?4 i- r0 x% W前后26天的腹泻只有第8、9天40mg的时候厉害而停药1天，其他都不严重。所以从昨天开始了40mg吃10天再检查。

最近大家在试184 心肝也可以了解下

# F' ~1 H- S8 `) o& H2 @' w
: l/ H+ `5 @' v7 G9 ]  i& A检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
  e% z! t( `8 i" E7 w( H" U                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
6 Y4 \& W' i6 v! B正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
" E& t: F+ G# T" P7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
6 r9 `  [# H% H0 |2 B8 i' ?8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
& t* `* i, ^& Z' P! F3 b1 F日期        AFP            上升或下降%              用药情况
12-28           620                                                索坦3周
& a/ {  w5 L/ i; x1--18            171.3           -72%                         索坦2周（腹泻严重换药）
2 t! n. K1 d# K2--12            216.3           +26%                        阿西20天
2-25             364.8           +68%                        阿西33天（阿西彻底无效）
3-26             355              -3%                           索坦3周
! q# h) S* z, }4--8              404.8           +14%                        索坦7天（休息7天和药物的治疗浓度不够）
* u5 T7 h; t# {! {/ f4-24              273.3          -32%                         索坦21天
5-13              343             +26%                        西地7天
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
! Y# k  b  T$ D6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
' K, C. x; e3 P5 G' r8 r4 b1 O! u7-4                830              -21%                         西地7天
, a* l3 z9 \8 l% n* h; ~0 m7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
7 H! l+ I. S! r# {0 q  W8-10              2438.4         +86%                        西地45天（15天43mg/天）
2 k/ M: l4 v5 g) A血常规结果：6月20日红细胞：2.15    血红蛋白：68
                     6月25日红细胞：2.36    血红蛋白：69
& X7 u9 b( U8 e: q" {                     7月4日 红细胞：2.82    血红蛋白：79
                     8月10日红细胞：4.54    血红蛋白：112

3 E3 Y8 R, h0 w( ^+ B; e1 k! u+ z" [问题：1、西地共吃了45天，30天33mg，15天加量到43mg，结果AFP上升近1倍，腹泻控制得比较好，说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦，贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓，但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药，就只有先降AFP以后再试验其他靶向药，前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了，不知道为什么前7天AFP降了225？
2、最近的肝功有波动，是西地的影响还是有排异的嫌疑呢？准备1周再检查肝功。
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了，应该怎么编辑呢？
- ^) E0 ?1 q+ X0 J

当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
不是排斥，是药物影响，肝没问题。

憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18

" D; x! n0 n8 |6 }7 Y                               
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当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
不是排斥，是药物影响，肝没问题。

谢谢大哥！
9 D( H( z) T- R4 t& N1 W当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225，以为西地有效，后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦，呵呵

我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。

4 P( k# l. R  `0 m) u: O$ v; ?
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
1 J* Z+ k* [1 T8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
  O& r) Q, T0 d* F8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
; @0 q# q3 {( [8 ^1 J: D
; R1 ~' c9 f5 p( G: F& H' g日期             AFP              上升或下降%              用药情况
3 Q6 E% f: G; v! G* t12-28           620                                                索坦3周
1--18            171.3           -72%                         索坦2周（腹泻严重换药）
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
2-25             364.8           +68%                        阿西33天（阿西彻底无效）
- u/ }# l1 C* y$ H3-26             355              -3%                           索坦3周
4--8              404.8           +14%                        索坦7天（休息7天和药物的治疗浓度不够）
0 S/ n- Z2 z7 L  E3 f9 L+ _4-24              273.3          -32%                         索坦21天
5-13              343             +26%                        西地7天
7 I1 o4 G7 O* p: K) X2 Y6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
7-4                830              -21%                         西地7天
' N. |6 A/ j3 T# V0 {5 j7 @# }7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
3 m! d0 y" V( D& G, ^- s, d8-10              2438.4         +86%                        西地45天（15天43mg/天）
, V: a- v. y5 r8 e) X, S/ s8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
红细胞和血红蛋白正常。
8 Z  Y, j: r; _8 g
- Q# D5 |/ h3 J& q9 r& p& \请问大哥：
7 d5 }- u, v5 W, G1、这次索坦14天AFP上升了，是索坦的滞后性还是耐药呢？我想继续吃完3周再说，这今天腰杆部位有点隐隐痛，估计是病灶发展了，等吃满3周后如果AFP下降就不管它，否则就要去局部治疗了，您认为如何？
. g" n  [1 U5 T8 Z4 B2、看肝功应该不是发生排异了吧？谢谢