肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

  N" \+ a* {" @4 T4 J4 D& c                               
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! y5 Z* K4 U0 T' L哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
8 T- A/ i2 S3 i鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

1 u- V1 X( o/ H2 y
3 f3 J. i' [( P7 O我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

! p  P0 ^; H' C" s5 P- V4 c谷草         157           185          115           87                72           75
  I+ P5 K0 ~8 `" w, G
' |0 T: a1 s5 t6 N$ EALP           614           621         665          665               587         405
/ R0 F! Y1 A" r2 I% W. R! X
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
% K* e; @2 j& k+ F6 m/ d/ y% p直胆           99           122         137           213               128        78
1 W# b  x& t. V
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
: s3 E* y1 m$ h- ?! A
6 Q8 j+ A% m7 x, ]- u( s, ^4 n+ i- }白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

2 z8 B3 g6 h3 h2 O4 U# ?白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

6 Q& D% ?: W4 @5 p. j血小板       59          48           60              55                  81        132
   
0 ~& Y4 S7 u6 n. v中性粒比     /           76          78                 /                    /
1 K' X& \5 i% u' ]- D: n. ]& V0 W
# ~: A: G2 Y4 G1 ?& Y* J淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

/ T; D' |4 F. e# E- \$ l雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

! A1 `% s; Q+ H. q# F6 ^$ k. VFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
9 A3 y8 Q4 ]& p' S2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



+ R  `8 g6 k- Y& H7 |

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

% J  e3 l& \: [: f                               
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. i% O; B+ G  K3 D: O( p2 ]我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
/ {" C) I8 q3 p) L: lFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
$ B5 P) K# a7 Z3 o4 ?' E+ l浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
# V7 m. E- o- p: a: l; G另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
# r% t3 [* ]4 s% Y7 N2 D' [# v2 h激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
, z& A' _" F3 h, Y. @# `% J                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
' T4 o4 n1 O$ L! x! L7 z
' x1 s- V) r' I* A# Y谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ Y6 I6 b0 ?1 z1 {3 R3 t! I" J! T! B( N
ALP           614           621         665          665               587         405         392

9 c8 u- V) `9 c8 lGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
* ^6 y! U% i* y4 ?2 [
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

5 e: D) J" u2 C$ ~, A总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

7 u. M$ e+ Q, \. b2 x/ d6 \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# s" b3 s; L" L+ F* g
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
/ V% @% t% l8 ^4 p8 i
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
" W: N$ `1 }  P! J1 [3 c$ q4 d# X
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

4 u5 Y3 i8 ^# J  o+ kFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
" V4 G6 p% W3 `9 K+ ]
/ \$ X* ^% V6 f  ?/ x+ J憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
) n& M* `7 z; C  Z# g- ?0 B1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
8 U7 U# V' M' C) m6 |1 {2 D. a' g, ?本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
$ ^) ?3 }6 `, U我很为此惋惜。
; X1 q5 m5 G" b5 C: G# t0 l你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。