肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

* i* r- r' l8 o! v8 r+ ?* y: B% H" p你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
; V1 q3 i9 Z7 ?$ o6 E( R  M鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

. a, y9 n' M" j+ F+ k. y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
& o2 L# C1 {/ H+ g
谷草         157           185          115           87                72           75

8 E# a- K  o% `  T3 Z3 H" i) oALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

  ~, q' \1 ^/ h总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

! D& `) R: e) Y0 \& c  Z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
2 ^! P* z4 p- [7 J
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
7 W7 o1 T5 E$ D* L
" X+ p. S( `9 ~% Z白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

7 w; b6 U" ~. C血小板       59          48           60              55                  81        132
   
$ |4 P3 c. R. `7 d$ t/ K- B# ]3 n中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
2 E' U* R6 O! p0 o
5 d0 U' l9 l  {# @5 k雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
; q$ Y! I6 B& |! W" J
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

2 V2 Z; }: m" i/ k9 e$ @憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ ?3 a: I: C+ l; G% O1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


, C. a* ]. Y1 y/ s9 s. a

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

& o. ~5 X, K0 g- ^+ _! w' c胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
0 A- H' F: x. R) J2 L4 ?5 K我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
/ v% j8 U# L1 E7 @; G$ ~. c胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
5 e/ F. [, m9 R3 J( UFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
/ O! N5 x) d1 m# J另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. D7 I) t+ _: N. \1 t激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

- _4 C5 c' o* W/ Z' h
下面是我今天的成绩单：
. |6 z8 p, z; B% {2 K7 K             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
* g2 ^# c& @. E8 S1 t' c  n                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
; |, ]9 a! X3 J$ p2 _
  M1 e; H/ S4 M; M. W谷草         157           185          115           87                72           75          100

. _8 r8 J" c9 Q" {ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
9 N+ ^6 g  a' F+ W: P" _5 p
总胆          116          138         258           227               144        84            117
5 \8 Y3 ~3 z" k$ O5 l直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
- V  X( ?. G1 c: v
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
, q( o; l1 z+ m! y. Q+ J$ a
$ K4 S# ?; S) [7 h6 @+ h" }0 }+ j! E! ~血小板       59          48           60              55                  81        132        /
5 g) o3 ~: b9 X, A" n8 d   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
5 i. t0 X6 m- V1 u- o+ E
: Y1 a+ I, `) ^! v4 P. O( d6 q淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
, O' H; e5 }: \' ^- o雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
7 |- ]" t1 s4 S; n
- _% Y1 v8 X0 E4 Q3 {1 e6 g8 S* zFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

* _2 x5 f& U4 u. |憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

; i! T" I$ p* ]' m2 F% T

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
& y1 u9 W1 x( @2 o! y) e! R5 G主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
+ Q: a7 V* R6 U- q本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 X) m2 E1 a" y# j* z; V/ Y我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。