人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

: m& g: J: a" X. C- a+ q                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

! u" Q3 W9 v9 y* r1 T4 P这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
% J" f: V, \7 J# D# U8 I+ i( A

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

( V! _& R% h  I( Y9 F                               
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3 Z; h6 z$ r: J( `我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

4 g( A2 y2 L- @7 r! F. X, {                               
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+ M6 [0 ?. |7 @0 [% P1 K这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

6 V+ j; d8 K6 b! I                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

* u6 S2 G3 n3 u你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

4 r( w0 s( {$ E6 u7 \: Z  Z                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
4 X0 O3 u) }) F; _2 r                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
* W0 u' q  V) T                     
) Y6 [1 E4 d* K5 a* d肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
$ S# a9 P2 K6 o碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
9 `5 O9 B& ~# P, I1 T3 K总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
% E8 |* T. l, c3 c  H( x) w* P8 z白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
. L* q9 E3 Y* l' I4 z球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
, |: C7 f" Y4 D白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
/ W) i$ {1 U) I3 e; h+ u2 }, v肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
/ C) ]$ a& `) `2 L( p/ R8 L: W总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
7 n( d! X0 @6 r9 u4 u# c+ ~9 z甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
; s, e/ e- u+ F" d$ m' a白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
& E$ c7 g* B6 I5 X, X- M超声描述:
) b5 o1 ~& H% [. v' ]; X肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
% H% `2 b8 u( P, `( [6 S* q% w胆囊已切除,总胆管内径9mm.
# T2 r4 Q5 s- Y脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
# {! k7 z0 c4 _$ }. ?1 l胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
9 w, g" b# y( B1 @* Z
6 E9 Q: |& {( P. e% b- O) Q* D

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
, n! {9 J& P' H$ w% R- i6 [% w+ R0 f* w肝功能：               
) q- M3 z1 M2 E9 z! D谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
' A) Q2 T4 d: x! H! z谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
: g9 A3 ~2 y! f9 }( Y; Er谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
% W' i" C1 s! F间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
5 V4 O) O- |! j1 N0 d总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
3 y  d& l. r: ^6 x" K白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
0 L; P& s+ H! Z球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
$ ~- `( z" ^0 r尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ _* D8 ~4 D  Y$ D: ^( J3 L( h" S甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% {* ^1 i& B' F0 _, e血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
* a' _1 x& M- Q红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
" M2 a! w5 d! u. D5 {8 R2 L; z. l' I血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
2 |2 i' ]% R$ ?& G; [9 u  g血小板：         103           120          130      108         170        105              106
  c& h5 i. q9 ]; J3 AAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
8 k- V1 q- |- A+ `1 d: _* @3 c因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

& R' w5 Y. F) T- E

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
+ Z3 N  z" N, g" {2 e3 W我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
( g2 W- ~) }  \+ L建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。