人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

& d# o4 ~# h9 f+ F这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
$ C7 R+ y8 \( k( R) S3 X& v

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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' M2 s; c7 V5 {9 J我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

) @$ m2 @! c4 H) B7 z& e) q4 h7 d6 ?加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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" s! m3 }7 ?8 Z$ G" z, N& X7 q  R' v这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
1 Z1 `2 A& y2 o$ C' F

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

+ k- o: [1 l# Z" A$ h$ I# C% _                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

3 @. I9 F- \& I3 ]6 p4 b/ h+ K+ O你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

0 ^6 D1 C) C2 E5 l                               
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你爸移植几年了？

- V/ g* W( C+ Q# u我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
" D5 C, I7 p4 f5 U# L肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
& N# g- w' q. d( jr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
: B. c7 P7 Z- v  ^8 V% c$ U总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
& Y$ ~$ N' B. V. t; U3 l直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
* [; F# v- d( X' N; b总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
8 h2 O8 |( x$ Q( C/ u0 q7 X1 K白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
" m' S0 j# E2 h; I$ E7 S球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
7 Q; n' n, m0 i白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
( t- o1 l* D! Q0 T* H肌酐：            83               88             78               83        78           78
& o8 |: H( {4 L+ E1 z6 e- @尿酸：           181             213            206             204       206         188
- l" v7 N: h4 g) ?3 ~0 ]总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
. b5 S, {; {  i, W' ^5 ?甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
. c; q8 J; X: A) t/ [/ ^血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
6 c. C; M+ t: z" pAFP：            255               381            347             550     843         1452
! l* `: k3 H, Z3 l/ C9 G10月31日B超
" K' q) X  D. Q) S, |& j  N* }超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
! ^' S+ Q& x: i2 b. H/ z胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
1 j* Q; v' ]6 P+ x+ N- U/ X超声印象
# ^- e2 e) e& D2 b肝移植术后.移植肝光点增粗
( Z% M: L/ s0 \% T) G脾轻度肿大

/ u0 f" J) C3 \6 q7 l                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
  z( H+ W) }- g/ M                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
8 V9 V" q9 g5 N1 h  O9 N谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
( u3 y: v, H) w. M: F( p1 {/ ]谷草：         63           79           78         65             88            70               63
) q0 t6 K; Q" [! l( u, \7 q+ X碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
, L4 ?' y" s5 Y3 Q, F6 m: k8 y总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
; O9 x0 T) M9 Q' D) v) G) w直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
+ |- A4 Q* G" |1 {! x' x总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
+ E: `- O4 j7 T球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
. L3 k7 \; J5 S3 Y" u' L  b尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
$ |6 M2 W# |. |7 @0 P2 F2 c肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
+ Z1 B2 Q, T! h' f4 R1 X* W总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
+ _  ?8 m5 e: L+ x& J* R# ]* ^甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
( y1 e& S: G% q! C6 g+ p红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
; D' L# m8 L. j! ]# }7 R$ M血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
& |4 T5 ]# `. p# K0 g3 O因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
) f. G( \( W; O2 ]8 e
& a2 d; l* `2 J& [

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。