本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
}+ K6 H' L; Q& p9 r9 L/ X0 ?6 m. G A; x& _+ O
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
8 E8 `- |) y9 Q& a% S& V . ?# S/ }. Z Z1 v3 o- {9 b- g8 g) X
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。9 P0 r0 \. l. ?# F3 m x
9 K" K; C5 h7 G9 L# W& \
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。8 h7 P: |% \/ P
( J; {, n& I. P3 x 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
$ M+ {' C7 e8 d/ D - x* o1 d$ d( i. B; M5 n
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
9 ~; \+ [7 n3 c! @
& c( A4 j# f3 ^7 R5 y' g 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
: n1 D1 i' H) M & u }$ I* {: ?/ ^, s- Y% K
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。0 _! g; d5 }6 }5 F: V. X
! P$ P8 ]" `5 b% n% `5 g
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
9 Q. x# M4 |1 z4 ~3 O* p; J" J \ * v9 c7 _$ }" @( ?
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
5 C) C/ \! E" H; j7 @. J& P
' R0 F' f' s6 s6 N
3 P( j2 Q$ k" A5 r |