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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1244469 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
+ Q6 V( d! Q( q( {) h2 @0 D确诊为:, g, O6 F" W# m% Q0 j
; t! U5 @  v. i, j( E8 q
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
# z" h7 |! k+ E# b' ~" w; y3 Q     
" [3 {8 d" H6 c0 \      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌! V5 v# Z0 H# U4 N
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
4 [0 n1 Q, G- y/ s) F                               PTNM分期:PT2aN02 b& U/ D1 X& L% }( M0 r

- N5 H2 q4 d6 [$ e5 E0 B      3   基因检测结果:+ A$ a7 _3 m3 r
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
1 L+ \! X/ q* v, f! G; S5 r                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变1 C8 y" l4 Q' g. F4 [

. Y7 s  L% y9 r! X                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。2 y& \  ~0 Y/ I4 Q
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 b" T$ A( |) x
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。! T4 C: S: w4 a7 S( x! D! }
首选泰素帝联合顺铂化疗。
& N- z! b% e4 s) C
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果* m- d8 @* X3 \9 V" N) X: J
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有' y$ K  Z1 O0 D  Y
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药2 }/ n6 Q. n% k: Q! w1 U+ Z
能搭点变,现在想:
% z1 W3 i8 ]  n) d/ F- K+ C. Q% t- J   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)2 {( _6 V( U9 E) ?$ Y. q
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
7 d5 @0 B& w1 T% F) r- X1 w4 L6 T这个方案好不好,请老马帮指点一下
+ A3 Q3 F- C& V# i( s% C/ _
+ k4 C; `) R( E- I) s1 {8 F* _方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?, U  p( [( O/ H. O  L
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
1 }6 E; b# {" Z* f9 U# jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我$ b! x7 S& z) U! T0 v$ w  \" f7 C
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 4 q; |( t' v3 p1 K# ^) P
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

: I& `6 h0 ^1 k" A. a7 o! c! H! S学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 # @! S* T  R! ~0 U/ m

3 ]" N5 O% ~% O) K4 P4 s5 {' U+ x
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!1 k+ _5 u! a. [

. ~. [& y: `3 Yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
8 B$ o! S6 c+ v6 h. h6 p1。  2992或者2998049 u$ S6 G  W0 Q7 e+ G, F( u/ ?
2。  特
3 X) r! D* p0 U1 U1 f& I* q# f3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。5 A- [3 u9 h% c1 A- J! Z
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173," Q% z* d% z5 ?3 T
中性粒细胞百分比74.3%。
3 W: x% ^+ T* z9 H) n肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
* o& P! k. R5 n- M. Y总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,% f2 l$ ^+ e. N7 O. J
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,2 Z) ~! f3 X: ]2 X. A- E! w
尿酸418(偏高)。2 G. t  Y# `9 m+ `1 u
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
0 q6 [$ \% d% b, a期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。( n9 W2 ?& {# q( `( M
========================================================, I. @# x7 P: {1 O5 L" G
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。2 a# Z4 `; m9 i: U
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,6 ~9 l' q+ _( I1 u+ ~' a
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
5 \5 T0 Z1 E. G( c# G; a0 ?肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
; `7 `% O( @  d* X总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
% S0 g3 l1 N2 J* x, T' N总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
6 G" j* T: U6 p7 C尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
' u1 l" E# S; k3 d" g肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
9 \6 E2 l  n  s期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。  r" X5 ]- Y: N4 j3 K: n
====================================================================6 b4 f& N7 o2 I9 O2 f" W  E" l0 \
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。$ A  q' i- o) R0 G* o0 {9 X1 c2 M
血常规正常:6 `8 N6 m! i( Y; I3 f
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
8 o1 g0 y8 x2 c中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。% d& g5 B+ n7 G+ V: O- _
肿瘤指标:
7 x/ e3 u. T3 M7 e& y) B2 oCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
5 Q) X/ D/ p0 O2 H期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念); K  w, u; P/ F6 ^/ F- Y
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
* o+ S( I( {- N" G===================================================+ a* e/ f/ _: _$ S9 f9 E3 e
2013年6月13日" i% ~1 `8 @6 b# T7 _
血常规和肝肾功能正常。
; n# J$ m" z" b  R( }2 OCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.82 p# ~- |# w9 q' Z  B: S( E: I
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。6 M3 i, v6 R, p2 Q0 P) g, v4 K! o% w
===================================================2 v7 {- G1 H4 u4 a8 |" w  _/ o
2013年5月23日0 x1 R/ t. H3 D: G
血常规和肝肾功能正常。
1 c. w0 i+ I8 sCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
# J8 ]+ B4 H* W+ f/ M2 \===================================================* B4 A, m! @' N$ A; Q- i1 a; E
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1- _% I+ n8 g" u) Q9 S+ Q
===================================================
# F1 \2 ?" a% [/ {
; T( a% v, K2 Q6 m+ Y( D
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