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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1246403 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
- w: _5 `/ c: b; p8 g# y9 @确诊为:
# m9 ]* ~. v3 V* ?4 ]9 B& {0 s
/ p4 u. X" C, d; D4 j       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。2 C9 Y$ w& P0 `- n& A( V
     + n  V( ^! W0 c0 X- s* C1 W
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌0 W! Z$ f0 Q2 k4 r: i2 Z" o
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
* W1 H. L$ [: r3 t8 r- [                               PTNM分期:PT2aN0! B- E7 A* {' @" ]% {2 I; z
  Z0 u, ]! L, J/ P- |/ A" ]! N1 e
      3   基因检测结果:7 i+ g# o( @+ E1 g* i, u
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
+ X/ ?  D. N* {) h* t: k9 T                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变, i4 Z1 V7 v: W2 Y$ b. h

* A( d6 K  c0 _8 @& o2 |                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。! n2 [+ b6 T9 A
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
! k5 l1 t$ |' b3 @
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。" B' R% @' @% n; y3 x
首选泰素帝联合顺铂化疗。
3 |' u1 N' O6 N6 M  m) z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果7 x+ R# ~  X# o
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有5 G) ?; h$ z# v' T! o6 h, c
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药* w+ }! ^% a0 H; y) d
能搭点变,现在想:
( O2 J; X" Y; U( Z   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
  L  A& Y+ s8 H1 R9 e   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)6 j" g1 `; D- E: k) y7 f
这个方案好不好,请老马帮指点一下0 h$ }- w( C* {3 j; y" Z
7 _9 W2 t0 o/ {( h  V2 x6 U
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?, H5 @0 f" K2 F/ q0 ?0 e( Y- P
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了& e- K9 A0 D. R; n
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
  I: }8 j" N6 ]. h家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
! L6 H8 Z- l3 j$ K(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
* O6 n! ?" W& T  f+ w5 w$ T0 E
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
" O) u& F1 o7 M% e+ E
  a, ?* F# |  s+ c5 ^! G- d; ?+ Q+ N3 T5 F$ q* s+ b
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!6 \+ I2 [" q% S" L/ @' e# G
7 O( v$ U8 p8 [$ L6 P+ {
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
/ b& i+ ?5 W  ^1。  2992或者299804
" I7 o. S. C. v" c2。  特4 o( b+ Z" ]; H6 l- C* H9 l8 n
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。% `/ u9 U6 o; ^* H9 M) _
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
: Z* `& N' ^/ j- n' c9 V中性粒细胞百分比74.3%。
$ S) o" S; j# W/ b肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,5 z. {* v9 h3 N. U! c- L
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,+ O4 P) W, ~  N6 {1 _" U
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
  V) b- c' `) U' [尿酸418(偏高)。7 \$ ?0 q( e! E) M! Q5 M) }/ u- c
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
' ~- j. K8 B% f期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
+ \5 ~# a  k2 [; F9 G  S/ @========================================================
5 d, e) Y2 U/ B0 T& c1 n0 V2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# {3 H3 O/ x  k  w4 Y
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,4 j1 C3 [+ ^4 j1 T( O
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。6 h: h( ~; _9 N3 K* r9 d' d
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,; J0 ~5 F6 w: v5 w8 Y! p
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
1 ~" A" @2 B* }/ B总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,$ w! S" g& u$ [! X5 R8 y& H
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。  C% O' \# _# |, i' c2 E4 q6 q
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
: T2 v; M  c; V# L期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。$ }# ?3 n# ]' ~, E! a5 z
====================================================================5 t4 ?4 _+ X# @2 g) t
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
+ c# x6 N7 ~0 e& E! _0 B, y/ g血常规正常:. x4 J, B/ S! |$ m0 \7 z( X8 t
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,  ~+ S: _: Q' ^) w4 y4 b' Y
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
" ^4 c& z$ x6 }: H! t- F肿瘤指标:- N) ]+ G0 ~+ P5 c
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
% L+ R& @5 D$ c" h5 j# K期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)* N# \, A) F5 |0 i( `
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天. n8 o% T% \# ^* x
===================================================& X4 O( R' S' C3 h  [+ q4 w. _
2013年6月13日& \1 O8 A: e# N: L2 b" h
血常规和肝肾功能正常。
+ Q' k+ R3 O% \; _; U  z. X; a3 wCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8: y7 H5 Q5 G- B! g$ q' }4 ?/ e/ r
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。$ N% T2 w" F* ?0 ~" s; j
===================================================+ j0 U% z3 [" w1 I: V
2013年5月23日, [6 s2 s  F) E5 m, Q
血常规和肝肾功能正常。7 \" d2 d5 t- A+ @  z5 ?6 t
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0  r# ?' J) g  I% R7 p
===================================================
6 F" H! O8 z. z0 R2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
* W" K6 N! t: S) D===================================================6 w! V4 ?5 K2 ?( [

" O; H. |% t+ r4 `) k$ J7 L
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