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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1246657 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
5 P' I' L2 c( u4 X0 |; `/ I确诊为:* e* ~& _3 }8 Y) f4 p

/ o% i! O% F" l( {8 \; t       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。. w2 N5 E  q) L3 Z  `7 A. ~5 N# t
     
$ k+ s& R" |) \2 u- t/ t      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌' H8 l" ]$ ?9 i
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
' D1 I9 o7 M7 v7 _                               PTNM分期:PT2aN0
, E* G  _- o+ c/ j  i" L% q5 V3 a, G: U, c  D! b
      3   基因检测结果:
2 h. C" j5 @% Y5 }+ n5 d% \2 C                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;3 j9 B4 Z% \( {. w& S  V
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变$ c9 V# N" K2 D6 _. i

( r7 y5 f. c7 X0 ]6 ]                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
: u' L/ p2 a9 J                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
) g: R9 c0 Q/ U5 h) @8 }+ g
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
' K1 e4 z$ w8 s+ v/ Y首选泰素帝联合顺铂化疗。
, E0 v, F4 Z5 m) V! g$ m3 R, i, K
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果2 E1 C) |+ M' G( c, o2 s
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有  g$ Y- h; N- C$ s. S: B' F# j. A9 K
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
  M1 `: y2 r" l8 n能搭点变,现在想:( \' A! J; ~" G4 u: E& S2 S/ H
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
$ D0 z* [% O$ ~% ~) s/ j4 A   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)7 d5 L( F( K; V
这个方案好不好,请老马帮指点一下" p+ H* f" X' s1 d' }0 o3 k2 D& k+ |

* R, P7 Z! }0 s! i( l0 T, a方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
& J& w+ t1 s2 _5 \# H; v谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了) T6 Q! d3 b+ ^3 T
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我6 C: q( f! R5 _  U( F5 J
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
8 v/ k) X$ Q! o& b5 o(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
* S$ E5 |- K; E2 Q' N
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
  A; G, N/ {4 _! }! M0 A& t
& k: I5 Z0 `4 t3 L: W
& E4 h3 V3 y+ @/ `谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
' h) c; C1 o6 ^: ^! c6 k! ]* e, M$ F1 ~% ~' ^2 N) m0 j0 B* G  K
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
) V+ V: i0 C& s# f& G1。  2992或者299804! ?0 _$ n0 U. a3 ~
2。  特1 ?9 |: E* ]) Z* ^& J/ k
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。2 D! q6 q/ |8 N. J% D6 k* o' ]
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
3 r5 m# J- @. a" c中性粒细胞百分比74.3%。
+ X! i, J# N" }$ ~肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
$ N2 l1 D) P: l# [总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
) ^7 q; H/ R4 [4 N7 d& {" @总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,+ n7 P, i* S: D. C' O2 P8 P
尿酸418(偏高)。4 @: O% c2 \9 j7 z( T2 l
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9% w8 V9 l2 s4 }7 Z+ Q  g* Z3 p5 k
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
: h) E; S% `7 J+ w) [========================================================
6 V) Y$ H9 C# e- e0 [2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。- F0 S+ q( o; H
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,* R. K; \/ F! ~- }  Y3 E* C
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。- M  p9 s. _# n8 Z. m
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
' @8 H# Q0 C6 F" a# A* _. w% i6 P总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),+ ~; s# i, G# s1 u; N
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,8 t, v' d1 G6 C- a
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
2 i) k. ~+ {9 ~, @肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.16 ~) Y! {# ]5 F& i0 ]6 I
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
' x; E  K: n" v, j+ y4 l- w====================================================================
7 x+ l3 S8 ^4 D* T" k3 z6 _; w7 {2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
5 }# h5 ^$ r/ F6 q血常规正常:
% I0 k' v0 K, r白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
4 V! U1 g# u/ S# C$ j  N  _中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。* }. X, @( a4 t, V- D# r
肿瘤指标:
' N+ R- G  c. @) J- SCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。% q0 Z, j' p* ~/ d, i3 E0 [
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
2 [3 q! E5 |% ^50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
& f; c1 i" ^8 _, G===================================================
" }4 y/ d4 [4 |% l' \2013年6月13日
' O! j( }5 V$ Q8 T0 b血常规和肝肾功能正常。8 C+ T' q0 k  D/ l( Y: h) |. h$ e
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
; w+ h* K$ a" W! S6 Z6 O  F这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
  T4 _( @0 T! ]6 G===================================================
7 l3 Q" d, v/ _% k2 W, \" Z; N) D$ r2013年5月23日; b+ J" H$ b3 B, E, g7 q# K
血常规和肝肾功能正常。' K! j# x; F/ ]$ j
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
7 _1 L& F4 x1 J; ?===================================================3 B( C0 p7 A) M% g& A0 U
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
, }% }$ q" o% W- n$ G===================================================& O8 g5 o% @( \7 {
$ Y% D) x) _0 g0 p4 s( o/ [) J2 I
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