茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 3 e x: W' E$ F4 w/ r
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
7 L+ L2 p$ L1 B: R# _" S3 T: i我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。# q: C j% V8 A- i1 e- x
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
1 {& r, x/ |5 S4 k1 I我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
; Z' o+ C' W5 U, j' }3 U; j1 z3 l) ~
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:' N0 K6 B" O4 ]5 u# X
_________________________0 E4 W, ~9 I- Q$ ]
8 L6 s6 b8 m1 }. W( j0 Y按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
8 |1 E6 ^- w9 l1 E! e7 s* H5 s
, e2 w- I5 j! B0 v; B& W" N( G择泰说明书如下:
9 x; p0 D. ^2 l6 p& j# l已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。; J0 R2 Y. {* T, E4 c8 a
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。
: G0 I- M. `2 P4 A- K, U0 d. B在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。* e( u/ {: z# o5 }! d' X% u* d
+ l- h( O) C C8 h, {# z至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。) d* k" n! {. G
5 c8 W4 B: I5 r- b2 l; e5 f O+ m- ]
我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
8 q3 [' B. t; H9 f2 R1 e_________________________! B3 U4 }3 ]0 Z# ?0 d
# n* J' k8 R- {$ w& T3 D毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。. ~7 J& y& I. R% L. R
4 i9 v% q g0 q4 [
|