妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
  \4 t& g* ]& z. e7 ^

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
3 A; S3 s3 b; ^" p) w8 s; N5 l* d* F  P
  n: m) ~( f1 dCEA 882.7 (<1274)
6 f5 O: V0 h, Y6 K6 ^- d& WCA125 227.2 (<325.5)
& D7 \9 B2 C, |0 bNSE 77.65 (>27.44)
7 X- G* ?# ?) V. ?/ U6 B/ u" M6 |CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
3 s1 N, l8 |( [4 B6 n6 n
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
: [: @5 x/ n( B( m( z: o0 t# w
2012年1月10日检查结果

# ?9 r/ b6 ]# c. ?8 s; s5 ]* ?9 ~血常规
! U$ R4 p4 P  d! K' q1 N1 t$ U8 Y* PWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) T& X. v* I* e  C, [; t4 vLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
2 Z& H' y; O4 V$ [5 ]MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
7 H5 p" u/ Y& h% Y/ a* A6 sNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
0 [9 b4 j% Y4 s( z: L# O) R1 |NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
  C9 G+ c+ n- F& r% h8 REO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
9 M) Y1 k- B3 o2 q6 H1 a, ~EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
% k$ o! ^* y3 T4 Y( e- wHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ _& e* y3 ~/ |HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
) d- K( Y  ?! o! R5 H' oMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
7 x! |! h, ]2 W. C0 M% I; l- c$ HMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
  B- s% ]6 \% v0 p( Z9 b) M  ~RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
: r+ Q: Y' X8 K& }1 L* WRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
8 v) _) ?9 F$ @( ZP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

& {4 E; S8 d% t# w* @生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
# F% e% t( P7 S, b  n2 V9 WAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
2 s% q/ j' @$ y9 q% O" Z; HTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
( F, F  Y( p4 U9 q) yAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
  {. Y; E0 t0 w# w0 cUA 尿酸 225 [90-340]
; T3 K3 P) q3 h% V+ I' d: {Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
, ]0 p& m2 ]' D- w/ `: bNa 钠 140 [135-145]
1 ?2 Y7 c* m; u* l; j8 R  LCl 氯 103 [96-110]
+ C9 y) D' R4 p* lTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
0 I" {: w/ u/ ?. [" ^Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
& o) ]  G6 V& t9 _Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 v9 x3 O' Q. G! o+ m1 x+ x5 V5 STG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) a7 k9 V( q  LHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  ]- b2 R2 p0 H  E4 ]2 aLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
1 H& d, f( v! ?, kGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
9 }* {/ Q8 u6 V+ x! O0 zCK 肌酸激酶 99 [26-140]
. J  K4 p$ g- U# \A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

8 q4 A8 i) c7 F. E4 S* G肿标 (与括号里11年10月12日比较）
# A' n& `( G) b. L. c" Y4 Z
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
" H/ w4 J& p% z# w3 @( g: B9 E& eCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
2 s; W3 L; L# n: S% fCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

  M8 ?- l& a( _& y. d0 r( Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
. r; E! I! i1 M5 C, Q4 j
6 G, p& z; Y; X现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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; j, Y/ B' c! |2 J9 g8 C今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

! N( e- C7 n2 P* K1 i184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( \4 I/ ]( E0 g+ R% t5 k+ _! s$ g我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。