几天没有上网了，在床休息！---求助：AFP再次升高，我应该怎么办啊？

腰椎骨体和腹膜后的病灶请咨询一下肝胆相照论坛的hiuhiu，她或许有相关的经验和教训。
0 c+ b2 @, H" Q( ]/ C祝好！

腰椎椎体（腰几？）1.5cm病灶可能是必须赶快处理的当务之急哦。1.5cm已经不小了，再发展下去侵犯椎管内脊髓就有截瘫的危险！椎体内病灶其实是好处理的，就是要越早处理越好，离开椎管1cm以上时处理很简单，小于1cm就麻烦点，如侵入椎管就更麻烦。
8 G. U# \4 R& K4 K( l到上海第六人民医院吴春根教授那做射频消融+椎体骨水泥成形术。看他们发表的论文已做过100多例。或者到上海华山医院（最擅长神经外科）做射波刀。都是不错的选择。

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" k& O0 F$ P8 ?4 i: s) I
0 _! }+ s; b. X0 U   感谢平安和病友们的关心，我现在说心里话也不知道怎么办好（严重矛盾中），我的主治医师说要我命的是肝，这个我知道他的意思，我也明白，可是如果要骨发展下去，同样要我命，我不知道它们那个发展更快，主治医师的意思是说一动它，肿瘤就长的更快，不要去动它就吃靶向药。

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再活30年 发表于 2011-5-4 18:10

                               
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5 p+ l9 Y" j# g& s/ Y2 M3 C0 C6 l回复 平安！ 的帖子

5 p7 Q, U5 n$ x4 a/ h& T- s   感谢平安和病友们的关心，我现在说心里话也不知道怎么办好（严重矛盾中），我的主治 ...

6 I' k- D) R- `0 {+ N" t" B要放疗必要找非常优秀的医师做，不能随便做。前些时候有一个本来控制肿瘤不错的只是因为匆忙做盆腔附近放疗一下子大小便禁闭，20多天没大便，然后用强力泻药，却一发不可收，泻到电解质紊乱，止泻后再也没回天之力，从住院放疗到离世，才个把月。
如果骨转疼痛，可先打唑来磷酸止痛，找到好的放疗师才做一点点试验治疗，少剂量，宁可用多点时间。因为一但失败弄出意外，就难以挽回。

射频加粒子植入呢？

1 }# n, w7 U7 n; P, P
                           3月31日                     到4月8日                 4月19日            5月3日
! J& z4 C- e8 L                        （法米50天）              （停药）                   阿帕11天           阿帕25   

3 ]( v; m$ q5 E9 i3 YAFP：（0-25)----- 8951.6（下降50%） 16164.6               9370.6                4917.8（下降50%）
+ N6 T% A& r8 ?6 g$ _& r白细胞：（4-10）----3.07                       3.64                     3.54                     3.66
2 q; @" K+ m# q* ]# t红细胞：（4-5.5）---- 3.12                    3.54                      3.74                    3.54
0 s. {& G  Z8 u( j5 a血红蛋白：（120-160）---- 98               111                       116                     109
' X. \2 {0 y1 i* b2 ]8 h血小板：（100-300）-- 127                  102                        143                     53
  Z% n  J  F# j9 f! @5 \谷草转氨酶：（5-40）----- 87                139                      124                      82
. u7 S1 N( K2 k' N* L* c0 p, j' e谷丙转氨酶：（5-40）---- 33                 48                         24                        22
1 O: }9 E% D9 R7 y" |& V. ?总胆红素：（5-24）----- 17                  21.6                    28.5                       25.3
+ \  U5 G+ s' u' L2 u3 [5 L/ i直接胆红素：（0-11）--- 9.9                12.7                      14.6                    11.7
" x2 i! \) b: A3 [6 [6 P& _谷氨酰转肽酶：（6-46)----- 102          144                         127                     74
" @  T/ f) T) f2 w6 K( ^$ X% P碱性磷酸酶：（20-150)---- 227             267                      283                      164
总胆汁酸：（0-14.5）--- 8.2                20.3                     14.7                      8.9
& N3 w$ j# D, Y0 H胆固醇酯：（5300-12900）---- 3783   4217                     3478                 3679
; Z' a0 f3 V, G8 h' u尿素：（3-7.2）                                    2                          2.1                   4.5
$ O/ z  k5 ^) Z% e6 s. v潜血(BLD)：阴性                                                                                     弱阳性
蛋白质：阴性                                                                                           1+
这次检查因为肿瘤（AFP)下降，整体的检查结果都比上次好。
/ h- }4 B' J# q4 j* @( N) M乙肝病毒DNA做了没有问题。
5 v3 h7 u# a& N做了尿常规有一点点问题，也给我同感只要肿瘤控制住，其它的指标都会越来越好的，只是很难找到适合自己的药。
另外有病友问我下一步应该吃什么药，我觉得应该从药效不是很厉害的到厉害的，新药副作用越来越小，肝癌的顺序是：多吉美，索坦，阿西，法米，阿帕。
阿帕替尼的副作用有：
6 q$ O  B# N! U$ @" o# K7 g' w* u1：高血压，治疗络活喜，2：腹泻，治疗参考腹泻治疗方法，3：手足反应，治疗参考索坦的，4：脸色发黄，不用管，5：口腔一点点溃疡，问题不大不管它，6：可能会伤肾，一点点。7：影响血小板，治疗参考索坦，8：有一点点疲倦，乏力，9：一点点脸部浮肿。这些副作用都小问题，不要吓到了，我写出来只是希望病友心理有数。
我现在的问题是：
% f& a  r# b/ o1：尿常规有些问题，应该怎么治疗，或者说不治疗
2：腰有点痛，不知道要不要去做骨放疗，还是打唑来磷酸。纠结中
2 q$ \' W- j2 H* f8 y3：腹膜也有要不要做治疗。纠结中


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效果真好，肝功也好了，阿帕不伤肝真不错。
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凡德他尼你也可以考虑，VEGFR也是主要靶点之一。

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后面的药中，治疗肝癌，我更看好Brivanib