求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

  f& N4 y/ ?+ C阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. x2 @- b9 }" Z阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 M* ^4 E$ d- o2 X2 L7 {鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ {# x6 t* {, s. H8 l阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" O/ E7 v1 o$ z& q2 O/ O) S9 C脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
- q0 m6 _3 n. y7 T小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
2 c3 O9 H7 _, a4 w2 H申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

! `3 ^" J& H7 L/ l+ h+ o是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

4 r/ _4 X8 u. W& E" t/ z谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 m8 `, `% G: Y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

1 A" B( Z* X$ O" t7 f- q申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

+ y: u, T2 T7 }& P2 R; g脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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