非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。. ^" s; z( X I" W7 [) Z
两肺门区未见异常。1 ?/ u- }& c) p1 n/ _, `( n0 `
所示气管支气管影正常。
2 s8 P b b* E4 U9 W {- P纵膈内未见异常增大的淋巴结。2 b0 o$ n# S' T1 Y0 p. ~5 l; @
$ D2 N: z( n9 t+ _! C: E, y影像诊断及建议:1 ^( l4 u; c! Q" t
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胸部CT示右肺上叶肺癌;2 O$ n$ E7 K* q+ |. O$ j
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,& ^9 P3 S' b& e
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
7 B/ s/ u" o/ z8 l0 P右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
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: r) j. u/ ?# y3 o$ ], nPET/CT影像诊断:1 g% N% a% \' G( C- N% p. `" W
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
7 g3 |2 G* R, `3 x2 y2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。$ ]& Y+ f; E& v: d ?
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;) G7 f; F4 O; H$ o
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
& x* c9 {- P0 ?. z. R2 d5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。- y) ?2 j& T e% S. l* a0 v
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |