八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
4 T  Z3 m, w- |# [5 {  ^, C9 h! f
老马(925951365) 13:27:36
( l) E0 s. h2 b$ u6 J这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
! H( i! M  f3 p6 B1 u- t1 ~% i老马(925951365) 13:28:08
7 _$ z* X6 r7 j8 G4 E有
2 g8 A& V6 j! {5 z2 W2 E老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
+ ^& [3 Y/ e% v# ?5 X老马(925951365) 13:28:20
: n5 S* p/ [9 h多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
! g$ A# }7 w6 D8 `就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
$ p: z  i: w! \7 d! m; ?6 {7 S副作用倒是会100%发生的
1 Q7 \' }' u* S" o2 m老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
0 {7 S1 t* R3 a$ x" K0 G而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
0 ?+ p  a* g- u1 A阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
; ?5 _. a3 m, n& l老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
, T, Z" O: H- Y老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& T9 M% {/ `( c( y( ~% B如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
5 c. F$ w# i$ v! Z我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
: C& U6 t# |4 @老马(925951365)  21:50:03
% ~1 j: i, g- ]% ^以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

) k& U; F( N' Y4 J' K; t
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
9 o8 b4 [& I5 i' A% p* Y& n4 Yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
* i# B, Q5 ?4 r3 M; a% Z
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

- y7 O4 _: |' S6 }% p

版主不好意思，占用你的版块了。

# t2 m% L" o+ n( ^' T3 P8 Z我目前盲吃印易已近6个月，
/ H; \) O; v0 `5 M1 Q; z7 x& e4 y1 Y7 I
CEA变化720-269-111-52-17-14
% O% T1 q% u# v. f1 v0 M0 M% J
0 Z' d% \+ |1 ~现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

, n- E' |+ p  t" Q: _; d, E) J请问可以吗？

) U3 I$ w# R7 ^# J9 E  N万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
5 N8 Y2 `4 D5 ~) R, Q$ C老马(925951365) 23:52:50
6 y# _; H7 \: d6 k3 Y阿西的效率大约是10%
( h; T- I+ z8 I0 Q/ a' X老马(925951365) 23:53:04

- m2 o# V$ |9 i: g. f* O2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
$ b, }7 T% I, s1 B. |8 R

2 i  C7 f3 [9 q; T
  F+ ^; t; j8 I6 P2 Uhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
1 x( f( [9 g& o. ]9 V3 S$ Z% H* r产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
# J. F' Z) P) d2 R体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
) d! C, U# c! u/ i9 e体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  x% n( }/ O6 h1 s0 d8 t0 @特征       

. H5 Y& P7 ?8 }4 L& x' q. _' W最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
& m3 L+ _% ]5 j; D/ {2 H& D
" b) r5 w. C$ h9 G' p& F9 c临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
; U% j/ N2 m: X! c0 H( B* R, d 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
0 h5 V3 B# ?, w; t9 l( {( P9 pEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
; g1 l  U5 W4 U9 y4 S3 i" Z等明年，大家就可以联BIBF1120了
3 `. m4 L- j9 D" B. a+ Z老马(925951365)  11:57:30
) S" c9 H; q7 f" h; f; s8 N10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
% E: Y" |5 z# u! R' o$ CBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
: C  A9 a# N/ c: }BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
  z$ a$ i5 ^/ F晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了