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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2001961 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

/ {) X0 ?+ a- m我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
7 R$ E& T- y! u5 i' _8 s5 r; Y  f. V草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
% E- Z7 F" j# Q; J! c
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。; {. d( @( B+ ^8 X# d9 i/ \7 |
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)) @: O- m( [- E  |% x8 Y5 E# O8 T

6 r! K1 Q9 O# ^7 R$ E" I0 S! ]安络血- U7 F$ ?( ?1 G; z5 b' G4 h- h5 G
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
' v+ ~* R% F  j. |9 I3 I: F* \4 Y
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 % x; R; n7 R. [3 `; ^, k
% B% P2 O% S, X# `  l9 X
卡铂的特点主要有7 P/ @4 q+ V+ N) f# H: I
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
1 k! p8 D; _& Y/ k(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
  T$ P! e5 m/ }1 a(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。# r$ H- R0 ~8 H8 x$ B, `
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。3 @1 h9 g1 h6 N5 g( u
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症. ^1 j# K7 G/ }. g
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
9 p5 J$ h3 F9 ^     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
6 W+ ~' Q" h: [: y   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。2 j/ @, _& i5 r) g
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
- b0 f: R  w: R2 @  , u7 t' A$ L# s+ \  E9 Q
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2). u$ }( t7 w: `2 `, w
下载附件  保存到相册
+ X. L( H2 w1 L( G  o1 p: g+ ~; \5 t, j2013-4-4 16:16 上传
. r$ L8 G! T* J4 v# ?* H( H注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。" Z$ B  w0 j: p" W/ }
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液2 x% I4 ^$ z" e0 W# K3 ~
【商品名】普米克令舒& r' @% Z( I7 ?$ x( @1 P& v
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。/ }- l2 N$ q% ^* O9 h
【药学二级分类】 平喘药
% ]2 ~0 K: D) v; H. Q" S0 M6 G, Q【药学三级分类】 肾上腺皮质激素' K% U1 l9 ?8 b) m* `) {6 V
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
: }/ _7 n( s1 L1 _' |6 L  y$ j【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。& F9 g4 t* ]2 f( w/ q
【规格】 1毫克/2毫升。
2 v2 Q& B1 \+ l, r$ [9 {【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
* o9 `: ^- z3 y9 a
老马家泡脚中药
3 \! f: z# q$ c' \5 j4 I为老马老妈自配:* t6 T( |2 Q1 _% t' u
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。+ G2 Q7 Q  l4 p& u- |5 M, ]& H
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
8 f. R& E0 z! `3 r/ b效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
/ f5 m9 U) u0 L+ T/ ?0 [( E
7 V9 V  \! H  ?PAUL
. W! l. T/ }- f对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。- X" G2 U% X6 V. ~1 }
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
$ E! W0 W4 @5 scmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
4 ]5 D8 U" @1 Q6 I( y# @7 M7 b3 c对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
- d' [# o; w/ c- L3 o& b- @这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。& h- M1 \& m5 ]( J( |
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,& q6 F" S! {" i8 F& D9 q
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 * N' @2 ?7 t# J3 n% y3 S2 a( x/ l
如果采用比直接测序法更为敏感的方8 o# D$ y' g* f
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
) F' M  }+ x; ]" T8 l+ ~, {患者可同时存在T790M,但这些患者同样对  C+ P, p5 ^( [9 u; e6 a& y- W
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
1 b5 `) d9 q9 p. o" x9 B7 d影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和, x: H. Q, v# H% B# c8 b4 J8 W3 H
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐) U; [! E! q- K4 x( C7 N
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
5 ?/ R7 h/ v, ]5 |! F治疗的难度。6 j; z& y  G0 N& K0 u$ {0 W
草船借箭(172905120) 20:13:06 9 {* ?+ g" ]' I% R
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到' D3 \1 {! v2 J# r3 o+ u
老马(925951365) 20:13:51
) \3 U% E8 J& S) L# |; p( V6 g论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
3 }- W# }/ }* q# h, N! `7 s与检测结果不一样
' [+ N2 A$ f8 _3 m- P草船借箭(172905120) 20:14:45 - x+ L& D$ {& @  u  F8 J
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI: S3 x5 _6 P2 @, t! s' a
老马(925951365) 20:15:01 1 C8 `9 M% @2 U8 v9 \
比例问题. v, t8 E/ j2 T6 ]" Y

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