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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2001730 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

& k, }5 `5 P6 ]' O2 B: f我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
& W* I) {0 `! j4 x5 d+ ]! U' h草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
) K9 n0 N: b9 \/ {! Q4 m2 p
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。+ [& {2 S4 P6 X# v4 ^0 j
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)! E% b6 ]) t, u
$ L/ @9 V. q' n  V
安络血- N: s% u! o# |! R. m1 [
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
+ @% l$ l' G6 _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
$ U3 f* N# i7 y. m, b4 v2 X% }; y7 N
卡铂的特点主要有
/ k( T" }/ W. ^1 c(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。# @* a, ]3 }- @) E! {; J
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。. ]  N- G0 E  X- C0 |! q1 T$ Z
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。: g( l2 C1 g  [" q  v( T( b
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。1 z9 x( Y+ i; n, t) t5 i% A" Z
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症* G6 |: z. o: ~( T  u
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
7 `* g2 Q& P) x: e     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
$ d- X/ Z' }* `$ a0 ~   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
4 W7 F* [; U; {* K7 S% Z              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
( O5 `9 w6 p, \+ L' g% ~* M% g3 O- R  0 O9 t7 m" _( O3 O. `: K
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)8 y+ F0 C8 r& v# H, l
下载附件  保存到相册
& e& ^  p" ], `+ ^  J+ K" C2013-4-4 16:16 上传
8 K" t/ G! V1 D* ~/ }: Q注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。( p( E1 X0 J3 t/ L  d  I
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
, M* E7 @8 U" \: l1 D【商品名】普米克令舒
) l9 P8 m1 G) J- q6 i5 Y  Y【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
  D, M- R5 g" m5 ?【药学二级分类】 平喘药
& R" U" H1 v# t【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
! C: u3 `& a! m: [6 o4 o) L+ h0 i' q- o【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。( s- C* f) P7 `
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
3 s2 s' b" z- S( u2 Y【规格】 1毫克/2毫升。
6 i, _2 f( O3 C【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

' x: D$ u& l  V/ K/ T/ j老马家泡脚中药/ X/ a6 x) }( J, J
为老马老妈自配:
! r) l4 U+ K7 ^% \# G0 m5 ?! i15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
6 S3 U7 v+ Z7 H$ j& Y( H: H! z每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。1 Q( l  `! G( G  L$ ]* K
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
, Z. A1 \7 x, N9 x: _/ ^" m. {# Y: w9 Y1 q  |! r* V& u
PAUL) o4 j* Y" P& G0 V* w& T+ h9 l
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。0 i( b& P; P+ T9 r" t
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。( t9 X- _3 `7 l! d+ O; T
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。9 K6 M  x' N3 W; j- X
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。2 W9 Q3 [, U* X
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
* F. L. V8 Q7 Y# J2 T. v$ p8 V1 ?BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,) ]' x* r7 ^" f+ ~* i* u; X
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 6 r* A8 M( T, e7 i4 H: w5 S  d# R0 H
如果采用比直接测序法更为敏感的方
; K- c1 M  D" R法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
+ @. m" A6 k0 A3 r1 f患者可同时存在T790M,但这些患者同样对% \" |8 H7 o5 D& m2 U
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不+ a$ l! s; u3 W+ A
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和6 W# Q3 t0 ^6 b# M2 L# I
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
0 `3 ]1 v  X1 s6 X药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了+ m4 h9 J- Q: E8 ~1 ^
治疗的难度。; z8 K: a; E0 m
草船借箭(172905120) 20:13:06
. ?1 V7 X5 G7 J+ O8 n" c3 F+ q! ~这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
! L% `2 `2 k2 T2 y" y& [) ~老马(925951365) 20:13:51 ) |3 F/ n6 h- x5 _: S
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年  L3 M+ M( `* X9 g% a/ z/ U( E8 e
与检测结果不一样
& }. C- d+ B: D" L9 S) A草船借箭(172905120) 20:14:45
! o+ i$ e( I8 I: j: o9 |4 A原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
! Z, O( Q% @" A/ e: e! N- @) Z! x( v老马(925951365) 20:15:01 ! y: y+ L* d7 A, {1 @
比例问题" B) `/ ~4 Z3 T# u  Z; d

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