脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

lhw 发表于 2024-01-27 18:10
, k/ s) @& O/ h! |' c# n4 V. r+ N申医生，我老公吃ret突变，吃普拉替尼半年左右，现脑多发转移和脑膜转移，换塞普替尼可以控制脑转和脑膜转移吗？

5 u& p, a9 v! u经验不足，可以试试，还有卡博替尼也有ret靶点可以尝试，推荐联合全脑放疗控制颅内转移

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脑脊液已确定脑膜转移。但是化疗培美曲赛和贝伐珠单抗已经耐药了。医生不建议做鞘注怎么办？

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是来福啊 发表于 2024-01-29 08:13
0 k) J" L/ O" p8 |# Y+ G+ y脑脊液已确定脑膜转移。但是化疗培美曲赛和贝伐珠单抗已经耐药了。医生不建议做鞘注怎么办？

而且23年三月份已经做过全脑放疗，不能再次放疗了。

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是来福啊 发表于 2024-01-29 08:13
脑脊液已确定脑膜转移。但是化疗培美曲赛和贝伐珠单抗已经耐药了。医生不建议做鞘注怎么办？

静脉耐药不代表脑膜转移无效，可以尝试培美鞘内给药

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请问有病友在潘主任群里吗，怎么加潘主任的群呢

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请问脑脊液细胞学发现异形细胞，可能受限于设备和检测方法，医院不能给出发现癌细胞的报告，这种算是确诊吗

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大A 发表于 2024-03-12 16:59
6 B" T5 p3 L" ?请问脑脊液细胞学发现异形细胞，可能受限于设备和检测方法，医院不能给出发现癌细胞的报告，这种算是确诊吗

看脑脊液生化，标记物，还有脑膜转移症状

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陪您 发表于 2023-09-06 12:44
/ s& t# s0 l4 L' ]* P" ^# @) Y申医生，今天来医院跑了好多科室，神经外建议埋囊加分流、呼吸科请了放疗科会诊，认为多发脑转加轻微脑膜，可以全脑放，又咨询了另一个放疗大夫，意思先放疗也可以，先装囊也可以.我们因为腰部钢钉没法穿刺，没法知道脑脊液情况，目前就是头部一阵一阵疼痛，但不剧烈，脖子僵硬，疼、（之前颈椎有转移且放疗过），没有头晕、恶心、复视等情况，您觉得我们的症状有没有可能是脑实质引起的（我们3月查出多发脑转，但是最大的也还不到1cm）放疗大夫认为，头疼不剧烈、且无那些症状鞘注效果未必好！想听听您的意见

您好，我母亲现在也是头疼 脖子硬，但是疼的不明显。不知道这个情况是否要做腰穿查脑脊液，你们后来又做脑膜情况确诊吗？

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申医生您好，请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度？做的意义大吗？如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗？比如免疫治疗或者吃3759（网上病友说吃的这个，不了解这个方案主治医生也从未提及）。

我父亲的大致情况：小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。
% @& ?: x7 R/ H* ]) s+ d2 Z0 s$ e8 H1）脑部：脑部原有转移灶，本次医院核磁提示种植性脑膜转移？提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。
8 H. l9 b9 K5 F6 d  s; ]2）体感：他目前记忆力差很轻微意识障碍，双腿无力一年，疲乏嗜睡，食欲下降。体重下降了一些，有帕金森的轻微症状。
" O. }) W# T' N3）肺部：肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。
4）治疗过程：初期肺部放化疗，脑转后放化疗，脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架
5 C8 u4 q7 A3 ]) g" E, _6 l  ^【因为很着急，半夜发了消息。】

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:53
$ ^0 _: F2 `4 r- b2 R; @0 N申医生您好，请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度？做的意义大吗？如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗？比如免疫治疗或者吃3759（网上病友说吃的这个，不了解这个方案主治医生也从未提及）。

+ Z' P  j  Y5 _9 _9 s; P我父亲的大致情况：小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。
1）脑部：脑部原有转移灶，本次医院核磁提示种植性脑膜转移？提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。
! F; b4 f( u. @9 D; w- `2）体感：他目前记忆力差很轻微意识障碍，双腿无力一年，疲乏嗜睡，食欲下降。体重下降了一些，有帕金森的轻微症状。
2 @' Z  v) A  b3）肺部：肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。
( v3 s* I  u( h6 N4）治疗过程：初期肺部放化疗，脑转后放化疗，脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架
  l( @. e' S8 j! z4 E【因为很着急，半夜发了消息。】

" t$ O/ }/ M/ R6 j! C5 R" |* n9 q# d1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

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