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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 术后奥希4年耐药，血液基因检测出EGFR19和EGFR20C797S单 ...
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术后奥希4年耐药，血液基因检测出EGFR19和EGFR20C797S单突变。

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16022 8 大宝萱 发表于 4 天前 |

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请各位大神帮忙看一下。20年11月发现右肺肿瘤伴纵膈淋巴结转移，气管镜取样进行基因检测后服用3个月埃克替尼，于21年3月进行右肺中叶切除手术，术后半个月开始服用奥希替尼至今。24年12月CT提示一个新发条片状结节，2月复查结节增大又另新增一个小结节，并有少量胸水。3月复查条片状结节略缩小，另外结节无变化，胸水略减少。5月复查较3月条片状结节略增大，另外结节无变化，胸水增多，右肺门及纵膈淋巴结增大，部分融合。右侧心隔角、肋膈角区可见多发结节影、斑片影。2月血液基因检测仅测出EGFR19丰度0.11％和ARAF突变丰度50.49%。5月血液基因检测出EGFR19丰度0.10%，EGFR20C797S丰度0.15%，ARAF突变丰度48.16%。请问大神们这种情况后续选择哪种治疗更好呢？是奥希联合化疗还是奥希联合安罗?还是按医生说可以入组临床试验呢？多谢各位了！

                               
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共8条精彩回复，最后回复于 8 小时前

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申医生  版主 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
这种情况下1加3代口服可能有效，如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药
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大宝萱  小学六年级 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
申医生 发表于 2025-05-18 09:39
这种情况下1加3代口服可能有效，如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

非常感谢申医生!请问一代➕三代有效率会有多少呢？是也是一种可尝试的方案，拉长治疗时间是吗？有医生建议我参加临床，但我担心新药副作用太大，然后一旦效果不好后期不好用药。
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地理杂志  小学六年级 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
我爱人19外显子突变，奥希吃了三年，去年11月耐药基因检测c797s突变，于是吃一代厄洛替尼，效果非常好。
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大宝萱  小学六年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁沈阳
地理杂志 发表于 2025-05-18 21:05
我爱人19外显子突变，奥希吃了三年，去年11月耐药基因检测c797s突变，于是吃一代厄洛替尼，效果非常好。

请问您爱人也是C797S单突变吗？
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大宝萱  小学六年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁沈阳
申医生 发表于 2025-05-18 09:39
这种情况下1加3代口服可能有效，如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

@申医生 请问申医生，我妈妈这种情况属于进展速度快吗？如果不算快速进展，如果做气管镜取病理来得及吗？我怕再进展的太快控制不住了。
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ffff  高中三年级 发表于 前天 07:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
借楼出速愈素贝瑞博

                               
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地理杂志  小学六年级 发表于 昨天 09:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏南通
还有19外显子，tp53
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申医生  版主 发表于 8 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
大宝萱 发表于 2025-05-19 19:34
@申医生 请问申医生，我妈妈这种情况属于进展速度快吗？如果不算快速进展，如果做气管镜取病理来得及吗？我怕再进展的太快控制不住了。

有797突变的患者肿瘤进展都慢
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