肺腺癌EGFR21突变，脑膜转移培美鞘注后有效果，但病人还是虚弱嗜睡怎么办？

鑫鑫爱妈妈 · 发表于 2024-4-9 21:14:57

申医生发表于 2024-04-08 21:44
$ j3 V- j3 U* k! }# z消化道出血可以引起血氨升高，查一下血浆氨测定，病情有点复杂，最好请icu会诊看看，目前只能营养支持，继续口服靶向药了

感谢申医生！目前状态是：5号出血止住了，伏美替尼坚持4片，病人7日状态最差，全天嗜睡不吃东西，到8日、9日又明显好转，能较长时间清醒、靠坐，但不爱睁眼；可以分3次吃500ml安素+蛋白粉。但9日扶她靠坐时，又开始说脖子疼（类似脑膜转移的那个颈椎僵直）

我的问题是：病人目前这个状况，鞘注应该是很有效的，但又没完全控制住，考虑到病人耐受不错、血常规都正常，我想是否可以缩短鞘注频率？医院让我们1个月后再去，目前才过了1周，会不会太久了？

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申医生 · 发表于 2024-4-10 06:08:33

鑫鑫爱妈妈发表于 2024-04-09 21:14
1 U+ l; r7 }- {! e- O感谢申医生！目前状态是：5号出血止住了，伏美替尼坚持4片，病人7日状态最差，全天嗜睡不吃东西，到8日、9日又明显好转，能较长时间清醒、靠坐，但不爱睁眼；可以分3次吃500ml安素+蛋白粉。但9日扶她靠坐时，又开始说脖子疼（类似脑膜转移的那个颈椎僵直）6 }( d: p$ y' o4 z
2 b# @6 K( ^2 p. C3 T, z* a4 _! r
我的问题是：病人目前这个状况，鞘注应该是很有效的，但又没完全控制住，考虑到病人耐受不错、血常规都正常，我想是否可以缩短鞘注频率？医院让我们1个月后再去，目前才过了1周，会不会太久了？

能耐受就可以缩短频率

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鑫鑫爱妈妈 · 发表于 2024-4-10 07:43:57

申医生发表于 2024-04-10 06:08
' O! j* z4 g8 h- h* U" r" L能耐受就可以缩短频率

好的好的谢谢您了！

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鑫鑫爱妈妈 · 发表于 2024-4-15 10:13:04

申医生发表于 2024-04-10 06:089 J2 S( T8 a+ F" ~& g4 Y
能耐受就可以缩短频率

申医生，病人上周六鞘注了，当天就从浅昏迷清醒了，昨天周日都很不错，能够吞咽，但昨晚就有点不太知道吞咽，今天早上就又开始不清醒。今天上午又安排鞘注了。我的问题是：我母亲这是第一次使用培美鞘注，之前也没有化疗过，按道理不会刚用就耐药吧？为什么鞘注后有效时间持续这么短呢？（4月初鞘注还清醒了1周，这次就1天）

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申医生 · 发表于 2024-4-15 13:20:26

鑫鑫爱妈妈发表于 2024-04-15 10:13
+ \6 l- z3 r1 O/ U申医生，病人上周六鞘注了，当天就从浅昏迷清醒了，昨天周日都很不错，能够吞咽，但昨晚就有点不太知道吞咽，今天早上就又开始不清醒。今天上午又安排鞘注了。我的问题是：我母亲这是第一次使用培美鞘注，之前也没有化疗过，按道理不会刚用就耐药吧？为什么鞘注后有效时间持续这么短呢？（4月初鞘注还清醒了1周，这次就1天）

可能是地塞米松起作用了，不是化疗起的作用

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